《秦汉经方医学形成考》
↘️起源
■巫术:《山海经》记载很多殷商时代草木的巫用经验。如“迷榖佩之不迷”“草状如葵,食之使人不惑”等(交感巫术)。巫觋通过舞蹈与音乐并配合特定草木,以“降 神”
■饮食:《周礼·天官》记载医师分为食医、疾医、疡医、兽医四类,疾医也用五味、五谷等调养疾病。汉墓出土的《食方》记载了许多食物烹饪方法,很多食材也是药物
■医疗实践:《左传》记载过一食表明了医学起始即是在人体上进行药物试验,以众多生命为代价的反复治疗实践换得了经方稳定的疗效
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■“汤液”与“醪醴”:以五谷为主加工成的汁液,二者在制作方法上稍有不同。汤液是用五谷或更加入药物煎煮而成,而醪醴则是用五谷或更加入药物煮熟后发酵而成
■毒药:经方中功效峻烈及作用偏性(商陆、巴豆、附子等),与之对应的是可久服的上品上药,即服食类药物
■禁方:有“毋泄”“不敢妄传”的性质,属于具有师承性质的正统医学,并不局限于经方(类似现代处 方 药)
↘️生命观
①气:气在中国传统哲学中是构成世界万物的本源,医学继承和发展了气论,将其应用于医学,形成了以生理之气为核心的气论思想,构建了中医学的气理论——气的盈亏关系到生命的强弱,气盈则身健、气亏则人衰
②血:《脉书》云“血者濡也”意思是血有濡润、濡养机体的作用。血如水,以清为要。血如气,以通利为顺,瘀则成病(瘀血是秦汉时期常见病症之一)
③水:古人构建宇宙论要素之一。水症也是秦汉时期频发病症之一,亦是秦汉经方西方理论重要组成之一
↘️疾病观
■病因
外因①风②寒、热、燥、湿
内因①忧、虑、喜、怒②饥、渴、酒、饮③劳、宫
外伤①金伤(战争导致的外伤病症)②跌仆损伤③虫兽咬伤④烫伤
■病位①具体病位:机体官窍、肢体、脏腑等②模糊、抽象病位:内外、深浅、表里、上下
■病性①寒热②虚实
■传遍①不同疾病间的传变:开始的一种病症在发展过程中传变成另一种病症②同一疾病在不同病位间的传变:皮→肉→脉→筋→骨、皮毛→静脉→肠胃(脏腑)
③伤寒病的三种传变模式
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