经常用西地那非，对肝肾损伤究竟有多大？安全用药，记住4个原则 西地那非主要通

经常用西地那非，对肝肾损伤究竟有多大？安全用药，记住4个原则 西地那非主要通过肝脏进行代谢，其半衰期大约为4小时，代谢后的产物主要通过粪便排出体外，而仅有少量通过尿液排出，这意味着它对肾脏造成的负担相对较小。 但对于肾功能受损的患者而言，西地那非的清除率可能会下降，导致其在血浆中的浓度上升，进而可能对肾功能产生不良影响。因此，这类患者在使用西地那非时，必须在医生的指导下谨慎行事。 南京大学医学院附属鼓楼医院男科专家戴玉田主任医师建议，肝硬化患者、肾脏受损者以及65岁以上的老年人，在服用西地那非前，应咨询医生以调整合适的剂量。 西地那非在临床应用中具有广泛的适用性，但在服用过程中也需要注意多个方面。以下是一些关键事项： 1、几类人群谨慎服用 半年内曾经历心肌梗死、休克或严重心律失常的患者；患有心力衰竭或不稳定性心绞痛的患者；色素视网膜炎患者；低血压或高血压患者等人群均不建议服用西地那非。 2、注意药物间的相互作用 中老年患者常伴随高血压、糖尿病等慢性疾病，因此在服药时需特别注意药物间的相互作用。例如，硝酸酯类药物与西地那非合用可能导致严重低血压； 与硝苯地平、缬沙坦等降压药物同时使用会增强降压效果，因此在服用这些降压药的前后4小时内，应避免服用西地那非。 3、剂量因人而异 西地那非的规格包括25mg、50mg和100mg，药效随规格增大而增强。患者应根据自身情况咨询医生，以确定适合自己的服药剂量； 对于大多数人来说，推荐的服药剂量是50mg，而肝肾功能不全或年龄较大的患者可以从25mg开始服用； 西地那非的半衰期为3至5小时，平均达到峰值时间为60分钟，因此建议在活动开始前30至60分钟服用。 4、避免大量饮酒 西地那非和酒精都具有扩张血管的作用，而酒精还会抑制神经。因此，在服用西地那非的同时饮酒可能会影响药物的正常效果，并增加低血压的风险。