朱进忠朱老是如何治疗盆腔炎的？
慢性盆腔炎病程缠绵、病机复杂，很多患者久治不愈，往往是因为只看到局部炎症，忽略了全身寒热虚实、脏腑气血的失调。以下通过三个医案，看看朱进忠朱老是如何治疗盆腔炎的？第一个医案是34岁的万女士，小腹冷痛、白带多、外阴痒已经四五年了，医院诊断是慢性盆腔炎和尖锐湿疣，先用西药治了两年多没效果，后来又用中药除湿清热散风、温经活血，再加上理疗，治了两三年还是不好。朱进忠朱老仔细看她的症状，除了少腹冷痛、外阴奇痒之外，还有胃脘烦热悸动，气往上冲，冲到胸口就心烦意乱，冲到头上就全身出汗，还头晕头痛、心烦心慌、睡不着、记性差，口苦嗓子干，有时恶心呕吐，手脚发胀，手指脚趾麻木疼痛，舌苔黄白厚腻，脉弦紧而数。朱老综合脉象和症状分析，弦脉是肝脉，紧脉主寒、主凝结，弦紧相兼是寒饮凝滞不化，病既在少阳，又牵连太阴，既有郁火，又有寒湿，病情非常复杂，只能按照《内经》的和调之法来治。于是开出柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，人参10克，干姜3克，大枣5个，甘草10克，桂枝10克，茯苓10克，熟军3克，龙骨15克，牡蛎15克。吃了5剂药，各种症状都减轻了，连续再服50剂，所有毛病全都消失，病就好了。后来有医生问，这么寒热都有、虚实并存、少阳太阴同病的复杂证候，居然用柴胡加龙骨牡蛎汤就治好，道理在哪？朱老说，《内经》讲复杂病症要抓住主要病机和病因，或逆或从，关键是疏气令调，这个病虚实寒热交错，少阳太阴同病，只能用和法，所以选用柴胡加龙骨牡蛎汤这种有逆有从、能调和的方子，才把病治好。第二个医案是41岁的文女士，小腹冷痛、白带增多、腰痛七八个月，医院诊断慢性盆腔炎，先用西药、理疗没效果，后来吃中药温肾补阳、调经止带，效果也不明显。朱进忠朱老仔细审看她的症状，腰骶部又重又坠还疼，小腹冷痛，白带增多，月经有时候量少不畅，有时候淋漓不干净，舌苔薄白，脉弦涩不调。朱老结合脉证分析，腰骶重坠、小腹冷痛、白带增多，都是督脉和带脉出了问题，弦脉主肝、主寒，涩脉主寒、主滞、主瘀，合起来判断是寒凝血滞的病证，正像《金匮要略》里所说的带下瘀血不去的情况，应当用温经汤来治。于是开出温经汤：当归10克，白芍10克，桂枝10克，吴茱萸6克，川芎10克，干姜3克，半夏10克，丹皮10克，麦冬10克，党参10克，甘草6克，阿胶10克烊化。服药7剂，腰痛、腹痛、白带都好转了，再继续吃20剂，所有症状全都消失，病就好了。第三个医案是48岁的郜女士，小腹胀痛七八年，诊断是盆腔炎，先用西药没效果，后来吃中药温经活血，稍微减轻一点，但最近四个多月腹痛突然加重，白带也增多，医院说是慢性盆腔炎急性发作，先用西药效果不好，再加上中药清热解毒，不但腹痛没减轻，反而疼得更厉害。朱进忠朱老仔细察看她的症状，除了小腹胀痛、按着更疼、白带量多又臭以外，还有寒热往来、恶心想吐、头晕头痛、心烦爱哭、口苦嗓子干，腰弯不下去，大便排不干净，舌苔黄白厚腻，脉弦滑数，还带有促涩之象。朱老综合脉证分析，寒热往来、恶心想吐、头晕头痛、心烦喜哭、口苦咽干，是少阳病；小腹胀痛拒按、白带量多臭秽，是实热、痈脓的表现；脉弦滑数是少阳兼实热痈脓，促脉是热极，涩脉是寒滞，治疗应当和解少阳、攻里散结，清热除湿，再稍微佐一点温化的药。于是开出方子：柴胡15克，半夏12克，黄芩15克，枳实15克，赤芍15克，大黄4克，白芥子10克，干姜3克，败酱草40克，银花30克。吃了3剂药，寒热往来、恶心呕吐都消失了，腹痛减轻了六七成，再服7剂，所有症状全都消失，病就痊愈了。
