三棱与莪术的功效及临床应用
一、功效阐述
王好古认为，三棱能破除血分中的郁气，是归肝经、作用于血分的药物。对于积块坚硬如疮的病症，三棱和莪术能发挥坚硬的肿块需用削伐之药的功效，可疏通肝经瘀积的血液，治疗疮肿坚硬等问题。
《医学衷中参西录》记载，三棱气味较淡，略带辛味；莪术味微苦、气微香，也稍带辛味，二者药性均微温，是化瘀血的关键药物。用于治疗男性腹部积块（痃癖）、女性腹中肿块（癥瘕）及月经不通等症时，药性不算猛烈，但见效很快。
它们的行气作用，还能治疗心腹疼痛、胁下胀痛等各类血凝气滞引发的不适。
若与人参、白术、黄芪等药搭配使用，更能显著增进食欲、调和气血。
若细分二者区别：化瘀血的能力，三棱强于莪术；理气的效果，莪术则优于三棱。
《本草经疏》提到，三棱搭配血分药物可治血病，搭配气分药物能理气病。老久的积块（老癖）、腹中肿块（癥瘕）、积聚等问题，无不因血瘀、气结、食积停滞导致。
三棱味苦能泄下、味辛能消散、味甘能调和且入脾经，而瘀血属阴、有具体形态，因此它能治疗所有凝结停滞的有形坚硬积块。
张元素则指出，三棱会耗泻人体正气，正气虚弱者禁用，这是十分透彻的见解。所以，凡用三棱消导积滞，必须借助人参、芍药、地黄等药的辅助，才能避免弊端——看李东垣的五积方中均含有人参，便能明白其中用意。
究其原因：积聚、癥瘕的形成，必然是因元气不足，无法推动气血运化流通所致；若想消除积块，必须依靠脾胃功能强健，才能慢慢消磨、散开积滞，实现康复。
若只一味用攻伐消积的药物，会让脾胃之气更虚弱、后天之本更亏虚，最终旧疾未除，新病又会滋生，这一点必须警惕。
二、临床应用要点
在临床治疗中，将三棱、莪术与人参、白术、黄芪等药搭配使用，既能增强食欲、促进消化，又能补气生血，实现攻邪不伤正的效果。
治疗老癖、癥瘕、积聚、结块等病症时，若需用三棱、莪术消导积滞，务必搭配人参、芍药、地黄等药，才能避免耗伤正气的弊端。
要知道，这类积滞病症的根源，往往是血瘀、气结、食停与元气不足、运化无力共同导致的；若想有效消除积块，关键在于借助药物扶助脾胃，让脾胃气旺，从而逐步消磨积滞、散开瘀结，达到平复病症的目的。
若不顾正气虚弱，只单用攻伐消积的药物，只会加重脾胃损伤、耗损后天元气，最终导致旧疾未愈，新的病症又随之出现。
