#每天一味中草药# 羌活
这是发生在东汉末年的关于中药羌活的故事，有一次，两个病人同时来找张仲景看病，因为两人都淋了一场大雨，都说自己头痛、发烧、咳嗽、鼻塞。张仲景经过望、闻、问、切，确诊两人为湿邪侵袭。
张仲景给他们各开了剂量相同的九味羌活汤。
第二天，一个病人的家属跑来找张仲景，说病人服了药以后，出了一身大汗，但头痛比昨天更厉害了。张仲景问另一个病人，病人说服了药出了一身汗，病好了一大半。张仲景更觉得奇怪，为什么同样的病，服相同的药，疗效却不一样呢？
他猛然想起在给第一个病人切脉时，病人手腕上出汗，脉搏也较弱，而第二个病人手腕上却无汗，他在诊断时忽略了这些差异。病人本来就出汗，再服下发汗的药，不就更加虚弱了吗？这样不但治不好病，反而会使病情加重。于是，他立即改变治疗方法，给病人重新开方抓药，结果病人的病情很快便好转了。

羌活
【归经】 归膀胱、肾经。
【性味】 辛、苦，温。
【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。
【主治】风寒感冒，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒。
【用法用量】 3～9g。
【相关典籍论述】
1.《唐本草》：“疗风宜用独活，兼水宜用羌活。”
2.《本草纲目》：“羌后、独活，皆能逐风胜湿，透关利节，但气有刚劣不同尔。”
3.《雷公炮制药性解》：“羌活气清属阳，善行气分，舒而不敛，升而能沉，雄而善散，可发表邪，故入手太阳小肠。足太阳膀胱以理游风，其功用与独活虽若不同，实互相表里。”
4.《本草备要》：“泻肝气，搜胖风，治风湿相搏，本经(太阳)头痛，督脉为病，脊强而厥，刚痉柔痉，中风不语，头旋目亦。”
5《本经逢原》：“羌活乃却乱反正之主帅，风能胜湿，故羌活能治水湿，与芎穷同用，治太阳、厥阴头痛，发汗散表，透关利节，非时感冒之仙药也。昔人治劳力感寒，于补中益气汤中用之，深得补中寓泻之意。”
🌈【方剂举例】
九味羌活汤（《此事难知》）羌活、防风、白芷、生地、苍朮、黄芩、细辛、甘草、川芎。治外感风寒湿邪，发热恶寒，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛。
羌蒡蒲薄汤（验方）羌活、牛蒡子、蒲公英、薄荷叶。治外感风热，如流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃腺炎、腮腺炎等。
🌈【文献摘录】
《药性本草》：「治贼风失音不语，多痒、手足不遂，口眼喎斜遍身疮痹血癞。」
《用药法象》：「治风寒湿痹，酸痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。」
🌈【常用配伍】
（1）羌活功能发散风寒，祛风止痛，用于感冒风寒，兼有头痛、身痛为主，常配防风、白芷等药同用。羌活祛风湿的作用也甚为显著，为祛风胜湿常用之品，但一般认为本品以风湿痹痛在身半以上者为宜，如周身痹痛，可配防风、独活等同用。对于头痛病症，多配合川芎、细辛等应用。
（2）作为发汗解表药时，应将它的祛风止痛功效密切结合起来，即在临床上用于风寒表症时，必须兼有头痛或骨节疼痛等症，才考虑使用。至于用治风湿痹痛，不论有无表症，都可应用。根据近年来临床实践体会，本品退热的功效很好，可配合清热药如蒲公英、板蓝根等品治风热表症，而且一般在热退之后无再度发热现象。但本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，故在使用时必须注意患者的胃那情况，掌握适当剂量。
