120万一针抗癌药,安徽首例患者已出院。2022年,中国安徽省一位癌症患者,注射了一针价值120万的抗癌药,30天后身上的癌症消失了,引发了巨大的轰动。 七年前,安徽蚌埠的苏阿姨因为腹部不适就医,检查出卵巢占位。医院为她做了子宫加双侧卵巢附件全切除手术。术后病理报告确诊弥漫大B细胞淋巴瘤。这种淋巴瘤属于常见的血液系统恶性肿瘤,生长迅速,常累及多个器官。 手术后,她开始了标准治疗,包括多轮化疗和靶向药物联合方案。初期肿瘤一度缩小,但很快出现反复。几年下来,她在多家医院辗转求医,尝试过加强化疗、新药应用等多种方法。肿瘤时缩时长,身体消耗严重,生活质量急剧下降。 到2022年2月,苏阿姨病情进一步恶化。她入住中国科学技术大学附属第一医院南区血液内科。入院检查显示左侧面部肿胀明显,伴随拳头大小包块,疼痛剧烈,包块压迫气道导致呼吸不畅,只能坐位休息。既往治疗记录表明,常规方案已失效。王兴兵教授团队审阅全部病史、影像和实验室数据后,组织多学科讨论。患者符合复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤特征。团队与患者及家属详细沟通,提出采用CAR-T细胞治疗方案。这款疗法使用阿基仑赛注射液,2021年6月获国家药监局批准上市,专门针对此类疾病。 CAR-T细胞治疗不同于传统化疗或放疗。它从患者自身采集T细胞,在实验室通过基因工程改造,插入嵌合抗原受体基因,使细胞能特异识别肿瘤表面CD19抗原。改造后细胞扩增,回输体内成为针对性“活药”。这种个性化制备过程导致成本高企,当时定价约120万元一针,未纳入医保,全部自费。苏阿姨家属权衡后决定接受。 3月7日,治疗正式启动。苏阿姨接受淋巴耗竭预处理,以清除部分原有免疫细胞,为回输腾出空间。随后,68毫升阿基仑赛注射液缓慢静脉输注。过程顺利,无急性严重反应。回输后,医疗团队每日监测体温、血压、心率等指标,防范细胞因子释放综合征等不良事件。初期出现低热和疲乏,及时对症处理。第十天,面部包块开始软化缩小,肿胀范围减退,呼吸逐步改善。她逐步恢复平卧休息能力。 治疗第三周,症状继续缓解。30天后复查PET-CT显示,所有目标病灶完全消失,无新发病灶,肿瘤标志物降至正常。临床评估为完全缓解,至少维持4周以上。苏阿姨成为安徽首位通过这款CAR-T治疗获得完全缓解的患者。出院后,她按照医嘱定期复查,病情保持稳定,生活逐步回归常态。 这款疗法主要针对复发或难治性B细胞淋巴瘤等血液系统肿瘤。临床数据显示,对这类患者有效率可达较高水平,部分实现完全缓解。但并非人人适用。晚期广泛转移病例可能仅获部分控制。副作用包括炎症反应、高热、血压波动等,在经验丰富医院,严重并发症发生率已较低。实体瘤如肺癌、胃癌,目前仍处于研究阶段,效果有限。 价格高昂源于研发周期长、投入大,以及个性化生产模式。每个患者细胞需单独采集、改造、扩增,无法批量制造。2023年,该类药物纳入国家医保目录,价格降至30多万元,自付比例大幅降低,惠及更多患者。苏阿姨治疗时未赶上政策,但她的病例成为区域内标志性成功例证。 类似疗法在全国多地陆续应用。上海、北京等地患者回输后短期肿瘤消退,随访一年保持稳定。但也存在未达完全缓解的病例。CAR-T打破了部分血液肿瘤“难治”认知,提供新选择。治疗时机、患者体质、肿瘤负荷都影响结局。早期干预往往效果更好。技术进步下,未来有望进一步降低成本,提高可及性,让更多符合条件的患者受益。

知足常乐
希望将此技术在全园各大医院普遍展开,以救治更多的患者。
用户10xxx04
从文章标题便可知道,癌症是不可治愈的,“抗癌”与“治癌”是不一样的。我们目前绝大多数病可以说是能治愈。癌症患者更多是用“抗”而不是“治”,这本身就说明问题。