清胃散与升阳散火汤功效鉴别清胃散与升阳散火汤均紧扣中医火郁发之的核心治法，但病机

清胃散与升阳散火汤功效鉴别清胃散与升阳散火汤均紧扣中医火郁发之的核心治法，但病机本质、症状靶向截然不同。清胃散针对胃腑实火内炽兼郁滞，升阳散火汤聚焦脾胃气虚致郁化热，二者虽同涉“火郁”，却一实一虚、一泻一补，具体区别如下：清胃散主攻胃腑实火内炽，多由过食辛辣、情志化火导致。典型症状：牙龈肿痛出血、口气热臭、口舌生疮，伴胃中灼痛、渴喜冷饮、大便干结，舌红苔黄厚、脉洪数。核心逻辑：以黄连苦寒直泻胃实火，配升麻“火郁发之”（引药直达胃经，助实火外散），兼顾凉血药制约苦寒伤阴，属“清泻+发郁”结合，专治实火上炎。升阳散火汤主攻脾胃气虚、郁而化热，多由劳累、饮食不节导致。典型症状：低热持续不退、全身乏力、食欲不振，伴口舌生疮、咽喉微痛，舌淡红苔薄黄、脉虚数。核心逻辑：以柴胡、升麻等升举脾胃清阳，打开气机郁滞通道，佐人参补脾胃之本，属“升阳散郁+益气”结合，专治气虚导致的郁火，是“火郁发之”的核心代表方。总结：清胃散是“实火+郁滞”，以清泻为主、发郁为辅；升阳散火汤是“气虚+郁火”，以升阳散郁为主、益气固本为辅，临床需紧扣虚实病机精准选用。