中医将便秘分为气虚、阴虚、阳虚三种证型，核心差异在于病机不同
气虚无力推动
阴虚肠道失润
阳虚寒凝阻滞
对应的症状、调理思路和常用方药也完全不同，具体可通过以下维度区分：
1. 气虚便秘：“无力排”，排便不费力但“没劲儿推出来”
- 核心病机：气虚（多为脾肺气虚），肠道缺乏推动粪便的动力，就像“传送带没力气转”。
- 典型症状：
- 排便不干燥，但排出时“用力也没劲儿”，甚至排到一半卡住；
- 排后容易气短、出汗（气虚不能固摄）；
- 平时常感觉精神差、乏力，舌头淡、舌苔薄白，脉搏偏弱。
- 调理原则：补气润肠，优先恢复肠道动力。
- 常用方药/食材：
- 经典方：黄芪汤（黄芪、麻仁、白蜜、陈皮，核心是黄芪补气）；
- 日常食材：多吃补气的山药、莲子、小米，搭配少量润肠的杏仁、黑芝麻（避免过量生冷食物耗气）。
2. 阴虚便秘：“干得排不出”，粪便干结如羊粪
- 核心病机：阴虚（多为肺胃阴虚或肾阴虚），肠道缺乏津液滋润，就像“土地干旱，庄稼（粪便）结块”。
- 典型症状：
- 粪便干结坚硬，呈颗粒状（羊粪样），排便时容易划伤肛门（可能带血）；
- 平时常口干舌燥、手心脚心发热、夜间盗汗，舌头红、舌苔少甚至没有舌苔，脉搏偏细快。
- 调理原则：滋阴润燥，重点补充肠道津液。
- 常用方药/食材：
- 经典方：增液汤（玄参、麦冬、生地，“增水行舟”，靠滋阴让肠道湿润）；
- 日常食材：多吃滋阴的梨、银耳、麦冬、玉竹，避免辛辣、油炸食物（会进一步耗伤阴液）。
3. 阳虚便秘：“冷得排不出”，粪便干或不干但“冻住了”
- 核心病机：阳虚（多为肾阳虚），肠道缺乏阳气温煦，导致粪便在肠道内“凝滞不动”，就像“水管结冰，水流不动”。
- 典型症状：
- 粪便可能干结，也可能不硬，但排便时“肚子发凉、没感觉”，甚至排后肚子更冷；
- 平时怕冷（尤其手脚冰凉）、容易腹泻（阳虚不能温化水湿）、腰腹发凉，舌头淡胖、舌苔白滑，脉搏偏沉迟。
- 调理原则：温阳通便，靠阳气“融化”肠道凝滞。
- 常用方药/食材：
- 经典方：济川煎（肉苁蓉、当归、牛膝、枳壳，核心是肉苁蓉温肾润肠）；
- 日常食材：多吃温阳的生姜、羊肉、桂圆，搭配少量润肠的核桃（避免过量寒凉水果，如西瓜、香蕉，会加重阳虚）。
简单总结：气虚是“没力气推”，阴虚是“太干了卡着”，阳虚是“太冷了冻住”。三者调理不能通用（比如阳虚用滋阴药会更冷，气虚用温阳药可能上火），最好结合自身症状辨证后再选方法。你平时便秘更偏向哪种症状呀？
