后天之本的失守：从脾胃看小儿多发病
中医理论认为小儿脾常不足，指儿童脾胃功能尚未发育完善，运化能力较弱，易因喂养不当等因素受损。而小儿常见的食积、咳喘、反复感冒等疾病，虽病位不同，却多与脾胃功能失调密切相关——脾胃作为后天之本，其运化失常不仅直接导致食积，更会因生痰、气血不足等引发咳喘与外感。以下从脾胃角度解析三者的病理机制。
1. 小儿食积：脾胃运化失职的直接产物
小儿脾胃“成而未全，全而未壮”，其腐熟水谷、传导糟粕的能力本就较弱，若家长过度喂养（如强迫进食、频繁投喂高油高糖食物），或小儿自身饮食不节（暴饮暴食、挑食偏食），极易超出脾胃的承受阈值。此时，脾胃无法正常运化食物，导致饮食停滞于胃肠，形成食积。
典型表现：食物积滞于中焦，阻滞气机，故见腹胀腹痛、拒按拒食；食物久滞化热，上蒸于口则生口臭，下迫肠道则大便酸臭、干结或溏泄夹杂不消化食物；严重时积热内蕴，还可能引发低热或夜间睡眠不安。
2. 小儿咳喘：脾胃生痰、上犯于肺的连锁反应
中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，小儿咳喘虽病位在肺，根源却常在脾胃。当脾胃虚弱时，水液代谢失调，无法将津液正常输布至全身，反而聚湿生痰，痰浊随气机上逆，壅阻于肺，导致肺气宣降失常，引发咳嗽、喘息。
典型表现：此类咳喘多伴随痰多（色白质稀）、晨起或进食后咳嗽加重，患儿常伴有食欲差、大便溏薄、舌苔厚腻等脾虚表现。若单纯止咳平喘而不调理脾胃，痰浊会源源不断生成，导致咳喘反复发作，难以根治。
3. 小儿反复感冒：脾胃虚弱、卫气不固的外在体现
人体抵御外邪的卫气，需依赖脾胃运化的水谷精微充养。小儿脾胃虚弱时，气血生化不足，卫气生成匮乏，就像人体的防御屏障变得薄弱，外界风寒、风热之邪极易乘虚而入，导致反复感冒。
此外，脾胃虚弱的孩子常因饮食失调或内生积热，使体内气机紊乱，进一步削弱卫气的防御功能，形成感冒-脾虚-更易感冒的恶性循环。
典型表现：患儿常比同龄儿童更容易受凉，感冒后流涕、咳嗽缠绵不愈，且恢复周期长，甚至每月反复感冒。同时多伴有面色萎黄、形体消瘦或虚胖、动辄出汗等脾虚症状。
小儿诸病，多与脾胃相关。从中医整体观来看，脾胃功能的强弱直接影响着小儿的体质状态与抗病能力。
家长需重视小儿脾胃娇弱的生理特性，以合理喂养为基础，从根源上减少疾病的发生；而中医对小儿疾病的辨证，亦常以脾胃为核心，通过调和中焦来改善全身气血津液的代谢，体现治病求本的理念。
脾胃虚弱
