舒肝四药:柴胡、生麦芽、茵陈、桂枝
柴胡重在疏肝升阳,调肝之气重在升提,就跟井中打水一样,柴胡就是那根上升的绳索,所以柴胡疏肝汤中,逍遥芄、四逆散中都用到柴胡,疏肝理气,而补中益气汤中跟升麻配合,柴胡在于左升,升麻在于右升,升麻主要引阳明清气上行,柴胡主要升少阳清气上行,就跟两兄弟同心协力,升得就快,
但不管是疏肝还是升肝,要在井中打水,那井里必须有足够的水,不然就容易打空啊,所以才有柴胡劫肝阴的说法,而张锡纯说其升提性强故可提升胃气,
所以如果肝郁又血太虚,用柴胡劫肝血,就容易头晕,气郁更重,如果遇到肝气郁兼胃气不降时,就会加重喛气、反酸、胸胁胀痛。那怎么办呢?
张锡纯说用生麦芽,生麦芽舒肝宣通,健脾消积,为何要用“生”麦芽,麦子在发芽是从麦壳中拼发出来,原本就有生发的作用,所以一定要用生,而炒制之后就“断生”了,就只剩下健脾消积,柴胡升提力峻烈,但生麦芽比较舒缓柔和,舒肝宣通而不升胃气,
所以他遇到胸胁胀痛,又饮食不下行时,认为是肝郁兼胃气不降,不用柴胡,而用生麦芽,鸡内金,山药,数剂而愈,所以我在调理气血不足的肝气郁结,肚子胀,消食呆滞,往往在调理脾胃的药里加一味生麦芽。
茵陈舒肝,同时兼清肝热,为什么叫茵陈呢?因为它经冬不死,到了春季因为陈旧的根又重新生出芽来,这一冬的浓缩在春天拼了命生发出来,它非常香,能让人闻到香,就有辛散的作用,肝主疏泄,散就能疏肝,它的辛中带苦,故又能清热,特别是清湿热,比如常喝酒的人,肝经堆积的湿热就重,眼黄,小便黄,身黄,胆囊炎,有个茵陈蒿汤加减,可以疏肝清热利胆。
桂枝也能舒肝吗?当然啊,枝长枝头,不也一样向上舒张吗?而枝又通肢,又向四周发散,而肝主疏泄,一样是从中心走向四周,所以桂枝也舒肝,它舒肝中温阳,不光有平肝逆气,升发肝气,还可以升脾降胃,温振心阳,是一味上下通达的好药,
现在说的抑郁症,其实很多时候是因为心阳不振导致血发射不出去,可以用桂枝加龙骨牡蛎汤加减来调理,如果遇到肝郁脾虚又胆小怕事的,何不在逍遥芄中用桂枝代替薄荷?阳气温通,肝血通畅任逍遥啊。
以上说到中药,请在医生指导下用药。