门诊遇到一位60多岁的女性，查出来肺癌晚期骨转移。她闺女偷偷把我拉到一边，红着眼睛说："大夫，我妈这辈子太不容易了...我们不想让她遭罪了。" 说着说着眼泪就下来了。她说老人家辛苦了一辈子，现在就想让她开开心心走完最后这段日子，怕她知道病情受不了，更怕化疗、放疗把人折腾得不成样子。 我拍了拍闺女的肩膀："您先别急着做决定。现在医学进步了，就算是晚期肺癌，咱们也有很多新办法。" 我给她掰着指头算："您知道吗？要是搁在十年前，晚期肺癌平均生存期可能就几个月。但现在不一样了，我们有精准的靶向药，有免疫治疗，还有更先进的放疗技术。不少病人靠着这些新疗法，活过五年、十年的都有。" 咱们管这个叫'带瘤生存'，就像高血压、糖尿病这些慢性病一样，按时吃药、定期复查，很多病人生活质量都不错。 如果现在就放弃治疗，根据研究显示以及大的人群样本数据，生存期一般就在一年之内，如果是恶性程度高的，比如小细胞肺癌，甚至全脑转移的，可能只有几个月。 而且这段时间，真不是想得那么容易，患者已经出现骨转移，疼痛感是很明显的...... "最后怎么选还得看您家里人的想法，还是回去商量一下，作为医生，我肯定要把现在能用的治疗手段、效果都跟您说清楚，至于最后如何决定，我都尊重，要是想治，我一定尽力。" 说真的，每次遇到这种情况，心里都特别不是滋味，有时候我也会陷入两难。
