桂枝茯苓芄、血府逐瘀芄，都是活血化瘀药，但一个是寒凝血瘀，一个是气滞血瘀，要会辨别 一、寒凝血瘀 寒邪是导致这类血瘀的 “元凶”—— 要么外感风寒，要么长期吃生冷食物，或是体质本身偏寒。中医说 “寒主收引、主凝滞”，寒邪会让血脉收缩、血液运行变慢，就像水管遇冷结冰一样，慢慢形成瘀血。 典型症状：局部冷痛、刺痛，按压时加重，遇寒更痛；怕冷畏寒、手脚冰凉麻木，容易困倦没精神，可能伴随拉肚子、小腹冷坠；女性可能出现痛经、经血发黑有血块，经期怕冷加重。 舌象特征：舌苔白腻、舌苔偏薄白，舌下青筋呈黑紫色、发青，血管纹路不清晰，甚至有瘀点瘀斑。 参考方剂：桂枝茯苓丸 / 汤 二、气滞血瘀 这类血瘀和 “情绪” 关系最大！长期心情压抑、易怒、焦虑，会导致肝气郁结 —— 中医讲 “气为血之帅”，气就像推动血液运行的 “动力”，气堵了，血自然走得不畅，时间久了就形成血瘀。 典型症状：疼痛特点：胀痛、窜痛，疼痛位置不固定，情绪不好时疼痛会明显加重，叹气后会稍微缓解；心烦易怒、爱叹气，胸闷腹胀，女性可能出现乳房胀痛、经期不规律；容易出现情绪相关的不适，比如越生气越疼，疼得睡不着。 舌象特征：舌边鼓胀（肝气郁结的典型舌象），舌下青筋黑紫、怒张（瘀血明显），舌苔偏薄白或薄黄。 参考方剂：血府逐瘀丸 / 汤 三、湿热血瘀： 这种血瘀是 “湿邪” 和 “热邪” 联手导致的：湿邪重浊黏腻，会像泥巴一样阻滞血脉；热邪则会熏蒸血液，让血液变得黏稠，两者叠加，血液运行受阻，最终形成血瘀。多和长期处于潮湿环境、爱吃辛辣油腻食物、体质偏湿热有关。 典型症状：局部沉重刺痛，疼痛位置相对固定；身热口渴但不想多喝水（湿热内阻），头身肢体沉重、乏力，皮肤可能油腻、长痤疮；可能出现胁下痞块（肿块）、小便不利（排尿不顺畅）或小便黄赤，女性可能出现带下黄稠、经期发热。 舌象特症：舌边鼓胀，舌下青筋，黑紫，怒张 参考方剂：茵陈蒿汤合血府逐瘀汤
