中医理气十三法综述理气法是中医临床应用极为广泛的治法之一，凡临床各科因情志抑郁引

中医理气十三法综述理气法是中医临床应用极为广泛的治法之一，凡临床各科因情志抑郁引发的诸疾，多可用理气法调治。其主要分类及应用如下：1. 疏肝理气：这一治法主要针对肝郁气滞所致的疾病而设。临床常用方剂如四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散之类。若肝郁日久不解，可见舌红口渴、胁肋隐痛、大便干结等症，此为肝郁暗耗阴津，当以护阴之品（如白芍、丹参等）寓于疏肝之中，从而达到曲畅旁通的功效。2. 理气和胃：此为肝郁犯胃、肝胃不和之证而设。常用方为四逆散合四君子汤加厚朴、香附、砂仁之类。3. 降逆和胃：此为肝逆犯胃、胃气上逆之证而设。即采用上方，并加重枳实、半夏以降逆，加元胡或郁金以止疼痛。4. 理气健脾：此为肝气乘侮脾胃，脾胃虚弱、湿浊不化之证，可在健脾方中加入理气之品。5. 疏肝健脾：此为肝郁克犯脾胃，导致脾胃亦虚之证。常用方剂为逍遥散加减。6. 降气纳肾：此为肾气不纳、咳逆上气之证而设。常用方剂为人参蛤蚧散加减。7. 理气化湿：湿邪重浊黏滞，可寒化也可热化：从寒化为寒湿，从热化为湿热；或聚而为饮为痰……种种不一，皆因人因时而异。若发病短暂，可用此法，方用藿香正气散或三仁汤；若病久脾虚，又当用香砂六君子汤健脾理气化湿；若偏寒湿，宜温阳理气化湿等。8. 理气行水：张景岳云：“水气本为同类，故治水者，当兼理气。盖气化，水自化也”。代表方如越婢加术汤加减。9. 理气化痰：《济生方》云：“人气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患。”当以《局方发挥》“善治痰者，不治痰而先治气。气顺则一身之津液亦随气而顺矣”为立法依据，故每在治痰方中加用理气之品，屡收良效。10. 理气导滞：饮食不节，食滞胃脘，必致脾胃气滞，故常在消食方中配用理气之品以导滞、调畅气机。若积滞郁久化热，又常变生诸症，或是与痰、瘀互结，故可随证参入行气、降气甚至破气之品。11. 行气通腑：便秘一证，多因气滞为内因。盖肺失宣降，无力助大肠传导之职之故。《伤寒来苏集》云：“诸病皆因于气，秽物之不去，由气之不顺也。故攻积之剂，必用气分之药，故以承气名汤。”故通便方中必配用理气之品，其效始著。即使气虚便秘，因肺失宣降，每每桔梗配杏仁而取效。此正寓“提壶揭盖”之意。12. 行气活血：气为血帅，气行则血行，气郁则血凝，气滞则血瘀，故每于理气方中加入活血化瘀之品。理气可活血，活血化瘀又可助行气之功，相得益彰。13. 顺气降逆：凡气壅重实，气上不下，必逆而气乱。由此为患，必用顺气降逆之法。五磨饮为代表方剂。此方顺气降逆，尤有舒调、破实、缓急之功。抽搐加钩藤；癃闭加木通、石菖蒲等，疗效颇佳。