SAPHO综合征（滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎）定义：罕见慢性自身炎症性疾病，核心是皮肤+骨关节同时受累。一、核心表现（5个字母对应）S（Synovitis）滑膜炎：关节肿痛、压痛，潮湿寒冷加重A（Acne）痤疮：面部/上背部重度聚合性/暴发性痤疮P（Pustulosis）脓疱病：掌跖脓疱病（手足脓疱、脱屑）最典型H（Hyperostosis）骨肥厚：骨质增生、硬化O（Osteitis）骨炎：无菌性骨炎，前胸壁（胸锁/胸肋关节）最常见，呈对称性肿痛二、临床要点好发：成人40–60岁，女性略多骨受累：前胸壁（典型“牛头征”）、脊柱、骶髂、长骨干骺端皮肤：掌跖脓疱、重度痤疮、化脓性汗腺炎实验室：ESR/CRP可升高；RF、ANA多阴性影像：骨扫描“牛头征”；CT/MRI见骨硬化、肥厚、水肿三、诊断（Kahn标准，满足1条+排除肿瘤/感染）1. 骨/关节炎 + 掌跖脓疱病2. 骨/关节炎 + 重度痤疮3. 成人孤立无菌性骨肥厚/骨炎4. 儿童慢性复发性多灶性骨髓炎5. 骨/关节炎 + 炎症性肠病四、治疗（阶梯式，对症+抗炎）1. 一线：NSAIDs（止痛抗炎）2. 二线：双膦酸盐（静脉，改善骨痛） 激素（短期，避免长期）传统DMARDs（甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等）3. 三线：生物制剂（TNF-α抑制剂、IL-1/IL-17拮抗剂、JAK抑制剂）4. 局部：外用激素、维A酸（皮肤）五、预后慢性、反复发作；正规治疗后总体良好，极少危及生命。
