读懂《黄帝内经》 一图看懂中医的五脏六腑 黄帝问：我听说有些医者把脑髓算作“脏”，有些把肠胃算作“脏”，又有人把它们归为“腑”。大家意见相反，却都自以为是。我搞不清其中的道理，希望听您讲讲。 岐伯：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种器官是秉承“地气”而生，功能是贮藏阴~精，像大地承载万物一样，所以特点是“藏而不泻”，叫做“奇恒之腑”（异于常规的腑）。 胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五种器官是秉承“天气”而生，功能像天一样运转不息，特点是“泻而不藏”，负责输送五脏的代谢废物，叫做“传化之腑”。它们的作用是让糟粕及时排出，别停留太久。肛门（魄门）也受五脏支配，所以水和食物不能在此久藏。 所谓五脏，功能是贮藏精气、不外泻，所以是精气充满，但不能被实物塞满。 六腑的功能是传导消化食物、不藏精气，所以是能暂时盛满实物，但不能一直充满。 之所以这样，是因为：水谷一入口，就是胃里满、肠里空；食物往下走，就变成肠里满、胃里空。 肠胃代表六腑，可见六腑里是有些实，有些就虚。不会一起都是实的，所以说六腑是“实而不满”。 五脏是 “满而不实”。因为，五脏是充满精气但不装实物。 注意：《黄帝内经》是根据功能来划分脏腑，而非简单的用解剖形态来划分脏腑。 黄帝：为什么单凭气口脉（手腕的寸口脉）就能诊断五脏的状况？ 岐伯：胃是容纳食物的“水谷之海”，是六腑营养来源。食物入口后，首先贮藏在胃里，经过运化产生的水谷精微来滋养五脏之气。而气口属于手太阴肺经的动脉，正是因为五脏六腑的精气都来源于胃、其变化都会反映在气口脉上。所以，天地五气由鼻吸入，藏于心肺，如果心肺有病，鼻子就会不畅通。 凡是治病，必须观察下部（二便）的变化，诊断脉象，观察其精神状态，再结合病情综合判断。 如病人迷信鬼神，就没法跟他讲医学道理；如果病人抵触针灸砭石，就不必和他说治疗技巧；如果病人根本不愿意治疗，那他的病肯定治不好，即使勉强去治也难有成效。
