最近有位做完肺癌手术的朋友，在网上向我咨询，他先后做了两次肿瘤标志物检查，发现CEA（癌胚抗原）一直在升高：第一次大概在 8～9 ng/ml，后来复查就升到了十几，再查就到了100以上。 看到这个趋势，我当时就提醒他要提高警惕，建议尽快做常规影像学检查，比如胸部 CT、腹部 B 超，排查有没有复发或者转移的情况。 他按照建议去做了检查，普通 CT、B 超都没有发现明显异常，但因为 CEA 还在持续上升，我还是坚持让他不要掉以轻心。 临床上我们都知道，肿瘤标志物持续升高，往往提示体内可能存在肿瘤活动。数值一次比一次高，说明肿瘤细胞很可能在不断增殖，只是病灶还比较小、比较隐蔽。 所以我建议他直接做PET-CT，结果真的在腹膜后和肾上腺发现了非常小的转移灶。这些微小病灶在普通 CT、磁共振、B 超上很难被发现，但 PET-CT 可以通过肿瘤组织的代谢活性、葡萄糖摄取，把异常病灶清晰显示出来。 这个病例也给大家提个醒： 如果肿瘤标志物多次复查持续升高，哪怕普通 CT、B 超、核磁都没查出问题，也不能完全放松警惕，建议尽早完善 PET-CT 检查。 肿瘤标志物明显升高或持续走高，一定要重视复发和转移的可能。最终确诊还是要靠影像学证据，普通检查找不到问题时，PET-CT 往往能给出关键答案。[作揖][玫瑰]
