中医:津液的含义都有哪些?分类情况如何?津与液都是取之于外,生之于内的物质,所以津液相同之处主要在于它们均来源于水谷,如《灵枢·五癃津液别》所说:“水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。”至于津液的相异之处,则表现在质地、分布与功能方面。《类经》以“津液本为同类,然亦有阴阳之分,盖津者,液之清者也;液者,津之浊者也”的话指出了津液在质地上的区别——津清而稀,液稠而浊。《灵枢·五癃津液别》说:“津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉、充皮肤,为其津”,《灵枢·决气》说:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津”,“谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑随,皮肤润泽,是谓液”,《灵枢·口问》说:“液者,所以灌精而濡孔窍者也”,比较几段经文的意义,可知津的分布侧重于体表,液的分布侧重于体内与孔窍。津与液在功能上也有区别。津的功能除《内经》明确指出的“温分肉,充皮肤”外,周学海在《读医随笔·气血精神论》中又对经旨作了阐发与补充,他说:“润脏腑肌肉脉络,使气血得以周行而不滞者,此(指津)也。凡气血不可无此,无此则枯槁而不行矣”。液的功能,《内经》指出二个:一是注内脏而使之得润,表现为润骨利屈伸,补脑益精髓;另一个是走外窍而使之获泽,表现为“灌精濡空窍。”尽管津与液有上述不同之处,但因二者联系比较密切,所以习惯上是不大区分的。例如《素问·宜明五气篇》所说的“五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液”就是津液不分,将属于津的汗也划在液的范畴内了。汗、泪、涎、涕、唾都是人体由体内经孔窍向外分泌出的液体。因所出的孔窍不同,液体的质地有别,而有不同的名称。其中,经汗孔所出者为汗,经目所出者为泪,经鼻所出者为涕。涎、唾虽均经口出,但二者质地不同——涎清而稠黏;唾多清而稀薄并稍有泡沫。泌出的方式也不同——涎经口角不自觉地流出,唾则自口中咯吐而出。上述“五液”经临床实践证明,与五脏确有对应关系,并非虚词滥说、无稽之谈。如肺燥少津,则鼻干涕少、皮肤干燥,使用入肺经的沙参麦冬汤即可起到生津润肺的良效,可知是有一定实践基础的。 淄博·广成中医
