清代黄元御的“桔梗元参汤”，专攻鼻塞流涕、寒痰阻肺，真的太适合鼻炎反复的孩子
如果咱家孩子一受凉就鼻塞、一吹风就流涕，尤其到了秋冬，清稀的鼻涕擦不完，晚上睡觉还得张着嘴呼吸。那孩子多半是寒痰壅肺型鼻炎。
清代御医黄元御，在《四圣心源》中留下的“桔梗元参汤”，堪称这类鼻炎的“钥匙”。它通过恢复人体气机运转，让身体自行清理寒痰，尤为适合体质娇嫩、不耐猛药的儿童。
寒痰壅肺型鼻炎克星
黄元御的核心理念是“一气周流”。他认为：人体气机如圆环般运转，而肺气“肃降”的功能至关重要，它能将痰湿等废物向下清扫排出。
当孩子脾胃虚寒或外感风寒，这个“圆圈”就会卡住，导致肺气不降，寒痰上逆，阻塞鼻窍。“桔梗元参汤”的组方，正是为了重启这个“圆圈”：
桔梗 + 杏仁：桔梗如一把“钥匙”打开肺盖，宣发肺气，给寒痰以出路；杏仁润肺下气，推动肺气和寒痰向下行走。两药一宣一降，恢复肺的呼吸节律，是畅通气机的“发动机”。
半夏 + 茯苓 + 橘皮 + 生姜：是化痰的“主力军”。半夏燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，橘皮理气化痰，生姜温中散寒。它们共同将盘踞在肺与鼻腔的寒痰“化开”、“运走”。
元参（玄参）+ 甘草：元参滋阴清热，可平衡方中温燥之药性，防止伤及孩子娇嫩的津液；甘草调和诸药，益气和中。
全方合力，如同一场精密的“肺部大扫除”：既驱散了寒气，又化解了痰浊，更重要的是恢复了肺脏自身的宣发肃降功能，从根源上切断了寒痰的来路。
此方最适合什么样的孩子？
不是所有鼻炎都适合“桔梗元参汤”，先对照这 4 个症状，判断孩子是否属于“寒痰阻肺型”：
鼻涕特点：流清水样或白黏涕，遇冷空气、吹风后鼻涕更多，很少流黄稠涕；
伴随症状：鼻塞明显，尤其早上起床或夜间加重，孩子常揉鼻子、皱眉头，偶尔打喷嚏；
体质表现：平时怕冷、手脚偏凉，穿少一点就容易感冒，舌苔白滑或白厚，没有明显口臭、大便干等内热症状；
发作规律：秋冬季节、降温时容易发作，感冒后鼻炎症状会加重，且持续时间长。
如果孩子符合以上情况，基本就是“寒痰阻肺型”鼻炎，“桔梗元参汤” 就能精准对症；若孩子流黄稠涕、喉咙干、大便干，多是内热型鼻炎，就不适合此方，需改用清热化痰的调理方式。
应用心得与案例
在临床中，我常以此方为基础，根据孩子的具体情况进行化裁：
若脾虚明显（食欲差、大便稀）：加山药、白术，增强健脾之力。
若鼻塞甚重：加辛夷、苍耳子，增强通窍之力。
若腺样体肥大：加浙贝母、牡蛎，以软坚散结。
6岁的洋洋，鼻炎史2年，每日晨起连续喷嚏，鼻涕如清水，鼻塞严重，晚上张口呼吸。其舌淡胖，苔白腻。
我以桔梗元参汤为基础，稍作加减帮孩子调理，一周后孩子晨起鼻涕和喷嚏大减，鼻塞缓解。继服2周后，症状已基本控制。后续从健脾补肺入手巩固调理，后续随访半年，未见孩子鼻炎复发。
擅长调治小儿鼻炎、慢性咳嗽、腺样体肥大、反复呼吸道感染等小儿常见病。
如果家长不确定孩子是否属于“寒痰阻肺型”鼻炎，或想了解更精准的用法，随时扫描文末图片，把孩子具体症状（如鼻涕颜色、舌苔、是否怕冷）发来，我会帮你详细分析。
