一个益智奇方，治发育迟缓效果奇佳，1个月就能看到效果你们知道中医领域中，在补益心肾、醒神益智、调理小儿发育相关病症方面有独到建树的医家是谁吗？徐春甫先生便是其中一位，他系统整理了明代以前儿科疾病的证治经验，在小儿常见病症如黄疸、疳积、惊风、发育迟缓等方面颇有心得，其创制的读书丸更是流传甚广的经典方剂。在他的医学著作《古今医统大全》中，读书丸原本用于调理心肾不足问题，原文这么写“治健忘，能除百病，日记万言”。 而经过临床实践与改良，它对发育迟缓也效果。读书丸原方组方精妙，以补益心肾、醒神益智为核心思路。但小儿发育迟缓多与心肾亏虚、气血不足、脑窍失养等因素相关，直接沿用原方并不完全适配。那如何将这个经典方剂用到发育迟缓孩子身上呢？我认为可以从孩子的生理特点和病症根源出发进行改良：1.保留原方中核心的人参、远志、石菖蒲、生地黄、五味子、菟丝子、当归其中人参大补元气、补益心肾，为发育提供核心动力；远志与石菖蒲相须为用，开窍醒神、交通心肾，改善孩子反应迟钝、注意力不集中等核心问题；生地黄滋阴补肾、滋养阴液；五味子收敛固涩、益气生津，助力精气留存；菟丝子补肾益精，强化肾主生长发育的功能；当归补血活血，为脏腑与脑窍提供濡养，筑牢发育基础。2.加入熟地黄、牡丹皮、黄柏、黄连、益智仁等熟地黄相较于生地黄，滋阴补肾之力更醇厚，进一步滋养肾髓、充盈脑窍；牡丹皮清热凉血、活血化瘀，配合黄柏、黄连清泻体内可能存在的湿热之邪，避免湿热阻滞气机、影响营养吸收；益智仁则能暖肾固精、温脾止泻，兼顾改善孩子可能伴随的遗尿、脾胃虚弱易腹泻等问题。3.加入太子参、茯苓、白术、陈皮、鸡内金等小儿脾胃功能本就薄弱，发育迟缓孩子常伴随食欲差、消化弱的问题，太子参补气养阴、健脾益肺，搭配茯苓、白术健脾祛湿，增强脾胃运化能力；陈皮理气健脾、燥湿化痰，缓解脾胃气滞引起的腹胀；鸡内金消食化积，帮助消化肉食、谷物，确保营养物质能充分吸收，为生长发育提供充足物质支撑。综上，经过多维度改良后的组方，兼顾了补益心肾、醒神益智、健脾助运、清热祛湿等多重功效，内服一日两次。这个组方我在门诊也经常用于调理不同体质、不同症状表现的发育迟缓患儿。比如有个5岁的患儿，确诊发育迟缓2年多，智力测试显示只有62分。表现为语言表达不流畅、反应比同龄孩子慢，运动能力稍弱，注意力难以集中，食欲较差，面色偏黄，偶尔还有遗尿情况。辨证后发现孩子属于心肾亏虚、气血不足兼脾胃虚弱，在上述组方基础上结合孩子具体症状进一步微调。服用1个月后，家长反馈孩子食欲明显改善，面色红润了不少，对周围事物的反应也灵敏了一些，遗尿次数也明显减少。5个多月后，孩子的语言表达更加流畅，注意力集中时间明显延长，基本能正常参与幼儿园的集体活动。综合治疗一年左右，孩子的智商提高了20多分，已经达到了正常入学标准，停药半年后回访，孩子发育情况持续向好，未出现倒退现象。最后我想说，不要觉得小儿发育迟缓是疑难杂症，更不要认为只有单一的西医干预手段。只要深入挖掘中医经典方剂的潜力，结合孩子的具体情况进行灵活加减，就能找到适合发育迟缓孩子的调理方法。这些流传下来的中医智慧，经过不断的实践与改良，依然能在当今儿科病症调理中发挥重要作用！ 淄博·广成中医
