肝病患者要注意：别让 “长期吃药不复查”，拖垮你的肝！ 昨天接诊了4位肝硬化患者，居然病因都差不多，长期服用乙肝抗病毒药，却进展到了肝硬化。其实现在还有不少慢乙肝患者觉得，只要坚持吃药，病情就会稳稳可控，复查还要多花钱，没必要。但临床数据却给我们敲响警钟：长期吃药不复查的患者，耐药风险升高 3 倍，肝纤维化进展概率增加 52%，甚至有患者因忽视复查，错过早期肝癌干预时机。 《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）》明确指出：规范用药 + 定期复查，才是肝病管理的 “双保险”，缺一不可。长期吃药不复查，最大隐患是 “耐药反弹”。因为即使是强效低耐药的药物，长期服用也可能因病毒基因突变产生耐药。并且耐药初期往往毫无症状，若不通过复查监测，等到出现乏力、尿黄等不适时，病毒载量可能已反弹至 10⁷ IU/mL 以上，转氨酶飙升，肝细胞持续受损。只有做好定期复查，才能有效评估疗效，这也是调整治疗方案的关键。 有些患者吃药多年，表面看没什么不适，实则肝纤维化仍在悄悄进展，尤其是脂肪肝患者，若仅靠吃药却不复查肝脏弹性成像，可能错过调整饮食运动的最佳时机，轻度脂肪肝逐步发展为中度甚至重度。而乙肝患者通过定期复查乙肝五项、HBsAg 定量，能及时判断是否达到 “临床治愈” 标准，避免不必要的长期用药；肝硬化患者则需通过甲胎蛋白 + 肝脏超声，将早期肝癌检出率提升 60%，这是药物无法替代的 “预警作用”。 请记住，复查不是负担，而是守护肝脏的关键，吃药是为了控制病情，复查是为了确保 “药真的有效”。只有让用药和复查形成闭环，才能真正延缓病情进展，远离肝硬化、肝癌风险。
