美国商界人士卡梅隆·约翰逊发出警告：一旦我国对医药、对生物技术、对化工产品出口进行限制，美国经济将遭受重创。 卡梅隆・约翰逊会这么惊惧，其实是戳中了美国经济和民生最脆弱的地方，那就是他们对中国原料药的依赖已经深到没法替代的地步，这种依赖不是短期的贸易不平衡，而是美国医药产业自己战略判断错了，才造成的结构性危机。 原料药其实就是药品的“核心骨架”，所有药品里起作用的成分都来自它，而中国早就把这个“骨架工厂”抓得牢牢的了。全球70%的原料药产能都是中国企业在主导，全球三千多家原料药企业里，中国就占了48%，就连被称作“制药基石”的关键起始材料，中国也几乎形成了垄断。 这种优势不是碰巧来的，而是中国有完整的化工产业链才有的结果，从基础化工原料到药用中间体能“一步到位”，这让中国在成本和效率上有了别人比不了的优势，就连印度的制药企业都得承认，他们生产原料药的70%原料还得靠中国进口。 对美国来说，这种依赖早就渗透到普通人的生老病死里了。像治疗肾上腺疾病的救命药氢化可的松，96%的进口量都来自中国；家家户户都能用得上的止痛药布洛芬，九成得靠中国供应；就连孩子退烧用的对乙酰氨基酚，73%的进口也来自中国。 更要命的是急救的时候，撑着重症患者生命的肝素注射液，它的核心原料几乎全是中国生猪肠道提取物做的，美国市场上40%以上的青霉素原料药也来自中国。波士顿医疗协会早就发过预警，要是中国断了原料供应，美国医院15天内就会把抗生素库存用完，手术治疗体系会直接瘫掉。 美国不是没意识到这风险，可现在早就没办法回头了。从2010年开始，美国本土的原料药企业因为环保成本高、市场竞争又激烈，80%的工厂都关了门，自己能生产的比例从35%一下子降到了7%。 他们之前把心思全放在利润高的专利药研发上，却把保命的制造环节白白让给了别人，现在想回头重建产能，才发现根本做不到。 美国药品研究与制造商协会算过一笔账，单个原料药工厂迁回美国得投20亿美元，而且要等5到10年才能投产，要是想把全产业链都重建起来，前期投入得有一万亿美元，这根本不是美国现在能承受的。 更现实的是，就算只是给原料药加25%的关税，美国药价都会涨12.9%以上，2024年美国人平均每年花在买药上的钱已经有4200美元了，加税后每个家庭还得再多掏近600美元，最后这些钱还得老百姓和医保体系来承担。 美国之前还指望印度能当“替代方案”，可这根本就是自欺欺人。印度制药业看着好像挺厉害，其实就是中国原料药的“加工车间”，他们的核心原料严重依赖从中国进口。 2020年印度因为疫情限制原料药出口的时候，美国马上就出现了抗生素不够用的情况，那时候就已经给美国敲过警钟了。 到2024年的数据显示，中国是美国大约20%最重要药物原料药的唯一来源，45%的关键起始原料全靠中国供应，全球前十的原料药企业里，中国就占了6到7家，这种结构性的依赖根本不是短期内能改变的。 这种依赖早就超出了医药行业本身，直接跟美国经济的根基绑在了一起。美国医药产业是GDP的重要支柱，还关联着几百万个工作岗位，一旦原料断供，制药企业停工、药店货架空了、医院没法做手术，这些会形成连锁反应。 对现在正陷在阿片类药物危机里的美国来说，这种冲击更关乎生死，美国每年因为药物过量死亡的人超过8万，街头警察、社区医院常备的急救药纳洛酮，它的关键成分还得靠中国的中间体，要是断供了，这些救命的站点就成了空架子，公共卫生体系的“减害”计划也会彻底泡汤。 约翰逊的警告，说到底就是美国商界在发泄焦虑，因为他们自己犯了战略误判的错。中国从来没主动用过这张“王牌”，毕竟原料药关系到人的性命，不能拿来当博弈的筹码，可美国一直拿“国家安全”当借口，非要推动供应链和中国脱钩，这其实是在给自己的经济和民生埋雷。 那些从中国工厂生产出来的原料药，装在集装箱里漂洋过海，最后变成美国医院里的救命针、家庭药箱里的感冒药，这不是什么“卡脖子”，而是全球分工的必然结果。 美国真正该害怕的，不是中国的供应能力，而是他们自己为了短期利润，放弃了产业根基的短视行为，当一个国家的生死健康都得靠别人的供应链来维持时，经济受重创根本不是吓唬人的话，而是早晚会发生的事。
