9月26日，美国总统特朗普宣布：从10月1日起，除非制药公司已经开始在美国破土动工建造工厂，否则将对所有进口品牌和专利药品征收100%的关税，留给全球药企的时间只剩下短短五天。 这哪是政策调整，简直是给全球医药产业链扔了颗炸雷。可让人看不懂的是，白宫转天就偷偷松口：欧盟、日本这些签了贸易协定的盟友，关税上限还是 15%。这波操作直接把德国药企给气炸了，要知道美国可是德国制药业四分之一的出口市场。 2024 年光对美出口就达 270 亿欧元，德国研究型制药企业协会主席直接骂这是 "严重挫折"，说不少投资都已经冻住了。盟友们心里门儿清，这又是特朗普的 "美国优先" 老套路，自己成了被牺牲的垫脚石。 最倒霉的其实是美国老百姓，美国 90% 的处方药都是仿制药，这东西利润本来就薄，全靠全球竞争压着价。 现在 100% 关税砸下来，约翰斯・霍普金斯大学的教授都担心，药企要么把成本转嫁给患者，要么就偷工减料做劣质药。 布鲁金斯学会的卫生经济学家更直接：以前药品短缺就是常态，这下仿制药厂本就赚不了几个钱，说不定直接撤市不干了，到时候连救命药都可能断供。 更讽刺的是，特朗普喊着 "重振本土制药业"，可美国制药业早就被全球供应链绑死了。去年美国进口的医药产品高达 2130 亿美元，是十年前的近三倍，而且 90% 的原料药都得从中国、印度进口。 这就形成了个怪圈：对成品药加税，本土药企得花更多钱买进口原料，成本反而涨了；想自己生产原料，建厂房、搭产业链没个三五年根本搞不定，美国药品定价专家都说，靠突然加税根本建不起本土产业链。 美国药品研究与制造商协会（PhRMA）早算过账，哪怕只加 25% 的关税，每年药品成本就得涨 510 亿美元，药价涨幅能到 12.9%。 现在直接翻四倍到 100%，难怪礼来、强生这些美国本土巨头都急着承诺在美国砸钱建厂，不是想回，是被架着不得不回。可诺华、罗氏这些欧洲药企更纠结，要么砸巨资在美国建厂，要么放弃这个全球最大药品市场，怎么选都是血亏。 这波操作还踩了 WTO 的红线，就像之前美国加征其他关税一样，这种歧视性政策明显违反最惠国待遇原则，盟友和非盟友区别对待，根本不符合多边贸易规则。 要是其他国家跟着反制，对美国出口的医药技术、设备加税，最后受伤的还是美国本土的研发企业。毕竟全球医药产业链是 "美国研发 - 中印产原料 - 欧洲造药品 - 回美国销售" 的闭环，哪一环卡壳都得崩。 更有意思的是，美国联邦最高法院本来就准备 11 月审议特朗普关税的合法性，现在又抛出这么个激进政策，简直是给自己添堵。 老百姓骂药价涨，盟友骂背信弃义，药企骂强人所难，特朗普却还抱着 "极限施压" 的老办法不放，就像 2018 年对钢铁加税那样，可药品不是钢铁，关乎人命，哪容得下这种折腾。 说到底，这 100% 关税就是面照妖镜，照出了美国医药产业的虚胖。看似研发强大，实则供应链根本离不开全球协作。 特朗普想把公共卫生绑上 "经济安全" 的战车，可没算明白美国 90% 的仿制药供应、90% 的原料药进口都是绕不开的坎。 最后很可能是产业没回流，药价倒涨了，盟友也得罪光了，这哪是逼产业回家，分明是给自家人的药费账单添柴。
