肺结节患者必看：“穿刺活检”并非万能，这些情况别急着做，费钱又伤身！目前我们医生判断肺结节性质，主要还是依靠CT影像特征。 但遇到比较小的结节，特别是1公分以下甚至小于5mm的，或者磨玻璃样结节，光看片子确实很难下定论。 这时候很多患者就会焦虑，总想尽快搞清楚是良性还是恶性，就着急忙慌的去做了“穿刺活检”。 穿刺活检就是在CT引导下用细针取一点结节组织做病理检查。但对于小的肺结节，这个方法其实不太靠谱，为什么呢？ 1、技术上有难度。肺就像充气的海绵，小结节又特别小，穿刺时很难精准命中目标。就像用吸管去戳水里的一粒小米，很容易戳偏。 2、即使穿到了，小于1公分的磨玻璃结节里肿瘤细胞往往很少，取到的组织可能根本不具备代表性。 研究显示，这种情况下活检准确率还不到50%，也就是说有一半以上的可能是白挨一针还得不到明确答案。 所以对于这类小结节，我的建议是：与其冒险做可能没结果的穿刺，不如定期复查观察。通过动态随访，如果结节有变化我们也能及时发现和处理。 当然，穿刺活检也有它的适用情况： 1、对于1-2公分以上的实性结节，准确率会高很多； 2、患者因为身体原因不能手术，需要先明确诊断。 但要注意，如果结节特征很明显是恶性，或者已经比较大考虑是肿瘤的，一般不建议穿刺，可以直接做微创手术，既能明确诊断又能治疗，一举两得。 最后想对肺结节患者说：面对不确定性的焦虑可以理解，但医疗决策要讲究科学。该观察时耐心观察，该处理时果断处理。[玫瑰][作揖]
