民间这一方，专治老年人顽固便秘！导读：这张方子虽然不是著名古书中的经典方剂，但是

民间这一方，专治老年人顽固便秘！

导读：这张方子虽然不是著名古书中的经典方剂，但是效果特别好，是民间老中医百试百灵的经验方，而且颇具经方风范，用药精简，圆机活法，非常值得我们学习。其中一味升麻，虽药性升浮，但少少用之，升清降浊，点睛之笔，与济川煎异曲同工。

白术生地升麻汤：生白术60～90克，生地30克，升麻3～5克。

白术生地升麻汤，由生白术、生地、升麻三味药组成，原无方名，为方便后来者，我为之定名。白术生地升麻汤，传说最早来自于解放前某地一民间郎中之手，此郎中医术精湛，医德高尚，用药精简，常常用三五味药即可妙手回春，起死回生，尤其擅长治疗长期不愈的便秘，更有一手绝活，当地群众对他恭敬有加，门庭若市。解放后，当地卫生部门大力发展中医，挖掘民间中医，号召广大医务人员积极响应，献技献方。此方逐得登载于当地出版的一本小册子。此说未知真假，姑且不究；救人活命紧要，才是正道。后在1997年的《新医药杂志》发表了此方治疗便秘的临床试验，试验结果如下：

治疗患长期久治不愈的便秘者13例，仅服1剂即凑效者11例。治疗妇科手术后严重便秘者50例，仅服1剂即可排便者36例。

细考白术生地升麻汤治疗便秘之奥妙，其中生地用于治疗便秘，因其有“养阴生津”之功，故能润肠通便，自古以来诸医家皆有解说，在此不再赘述。而白术、升麻治疗便秘，则少有解说了。《神农本草经》谓白术： “味苦，温。主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服轻身延年，不饥。”没有说能通大便。《雷公炮制药性解》谓白术：“味苦甘，性温无毒，入脾经。除湿利水道，进食强脾胃。佐黄芩以安胎，君枳实而消痞。止泄泻，定呕吐，有汗则止，无汗则发。土炒用。”也没有说能通大便。《名医别录》《本草经集注》《医学启源》《本草汇言》《珍珠囊》《本草经解》《景岳全书》《本草纲目》等等一众医学书籍，均无看到白术能通大便的影子。现代中药的标尺——中药工具书《中药大辞典》也只字未言及白术能通大便。全国普通高等教育中医药类精编教材《临床中药学》言白术功效：“补气健脾，燥湿，利尿，止汗，安胎。”依然没有说白术能通大便。就连现代最尖端的科学技术进行研究，也没说白术有通大便的成分。只有在《长沙药解》里隐隐看到白术能通大便的端倪： “……补中燥湿，止渴生津，最益脾精，大养胃气，降浊阴而进饮食……”

其实，用白术生津液而通大便的鼻祖，非医圣张仲景莫属。《金匮要略》中云：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不喝，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。”大家看看，医圣治病，望闻问切是多么的仔细！

他了解到病人“大便硬”，就肯定知道病人苦于解大便，大便坚硬难下，更加知道病人为什么“大便硬”，主要是因于过汗，小便多，津液亡损，致使脾不为胃行其津液而滋润肠腑，肠腑枯燥滞涩，粪便积聚，久而久之而硬结难下。怎么办？医圣还是不用泻下之品大黄、芒硝，更不用峻猛泻下之品甘遂、芫花、巴豆、牵牛子，而是用了一味平平凡凡的药——白术。厉害不？《本经逢原》谓白术：“……得中，宫冲和之气，补脾胃药以之为君，脾土旺则……浊气降而糟粕输。”明确指出了白术能通大便。《王旭高医书六种》谓白术：“白术生肠胃之津液，大便硬是肠胃之津液干枯，故加白术。”这是对医圣“去桂加白术”以通大便的最佳诠释。近代医家魏龙骧认为：“便干结者，阴不足以濡之。”并认为：“便秘一症……首推白术，尤须重用，始克有济……”明确指出，补“阴不足”之“便干结”，是“首推白术，尤须重用”，而不是很多医者使用的生地、麦冬、元参等等“增液”之类。至于升麻，在此方中出现，对通大便有何用处呢？在历代医学百家书籍中皆无升麻能通大便的表述。但大多数医家认为，升麻乃“足阳明胃、足太阴脾行经药也……亦能走手阳明（指大肠经）、太阴（指肺经）……”胃、脾、大肠、肺二脏二腑连理同气，升降有序，才能正常“上入下出”，大便顺畅。

升麻善升提而不降，却用于大便闭结，是取升麻升提之气开通肺气，肺气开通，则大肠之气也跟着通畅，“肺与大肠相表里”，大便就顺畅而下了。

在此，我仅举两例大便长期秘结难下的案例，以证白术生地升麻汤的效果。

案例一：

张五妹，女，73岁，长期大便秘结难解，便如羊矢，粒粒坚硬，每次大便都要蹲厕半个小时以上，仍难解下，长期就医，遍服中西药，皆无效果。且一月一发眩晕，少则三五天，多则半个月才止。舌体淡白而胖大，有水湿状，舌苔无，脉细弱。予白术生地升麻汤：生白术90克，生地30克，升麻3克。2剂，水煎服。服第一剂，次日即大便通畅，不再硬结。剩下一剂，不再续服。

案例二：

刘某，女，65岁，自诉半年前患中风后遗症后，大便一直秘结难下，大便开头坚硬如羊矢，拉了几粒出来之后，后面的就是软便了，但还是要蹲厕半个多小时，甚觉辛苦。曾服诸多中药无效，只好一直依赖西药泻下通便。腹觉痞胀，但用手触摸则柔软如棉。舌边红，舌苔淡黄而腻，脉弦数。予白术生地升麻汤加莱菔子治之：生白术90克，生地30克，升麻5克，莱菔子30克，2剂，水煎服。服一剂后，大便通畅。续服完第二剂，感觉正常了，不再要求续服。似以上之案很多，在此难以一一列举。

我发觉，白术生地升麻汤最善治气虚兼阴伤的长期便秘，便如羊矢，久蹲难下的老年人患者。而且，所服者，均无任何副反应，大便通畅，拉出来的大便软硬适中，符合临床上正常大便的标准。不像服用巴豆、牵牛、大黄、芒硝、番泻叶等等通便泻下药有腹痛或狂泄暴泻之弊端。愿医学同道共同探讨其奥妙，以益芸芸众生。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，自行购药服用存在风险，请务必在专业中医指导下，根据个人自身症状辩证加减开方，切不可盲目使用。