
进修生的疑问
汉腾说健康
2024-03-25 17:31:42
最近来了一个进修生,副主任医师了,自己不高,孩子也不高,问了很多问题,我想也是代表一些家长的疑问。
他问我:现在孩子是不是比父母高。我说:是的,营养好了,平均身高总体增加了。他又说:那我孩子是不是会比我高。我说:你不是也是医生吗?统计数据对于个体只能作为参考,对于个体要具体问题具体分析。
有一天跟门诊,有一个女孩子13岁了还没有来月经,身高152cm了,主诉是这三个月身高只长了1cm,前半年长了4cm。我给小朋友开了骨龄检查。我跟进修医生说这个小朋友骨龄应该很大了,长不到160cm了。进修医生说不是还没有来月经吗?为什么长不到160cm。
前面看过1个小朋友,10岁小朋友也是这个身高,月经来了骨龄12岁,但是目前生长速度1cm/月,我跟家长说长到165cm的可能性很大。
进修医生问我:两个小朋友同样的身高,为什么没来月经的小朋友预测身高反而更矮。我说要这个身高考虑的因素很多,结合年龄、生长速度、父母遗传身高等等。
13岁的小朋友虽然还没有来月经,但是生长速度已经明显放缓,整体是很成熟了,已经具备了来月经的条件,只是还没来而已,骨龄应该很大了。这种就是来月经后就不长了,甚至没来月经就已经停止生长了。后来小朋友的骨龄回报,也确实13+岁了,生长空间很有限了。
而10岁来月经的小朋友,生长速度还很好,虽然骨龄12岁了,还是有很大的空间。
医生说月经后身高增长5-8cm,大约6cm,对应的月经来潮时平均骨龄在12岁。但是啊,到具体个体,那又要具体问题具体分析了。同理,有长得比父母好的,也有长得比父母矮的,但长得比父母好的还是多一些,排列组合就是有很多可能性。
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