吸烟再次受到关注？医生：冠心病患者吸烟，多避4点，降低风险 不少人一听“心脏病”，第一反应是药要吃，盐得控，肉少吃点，运动得跟上，但往往忽略了手里那根烟才是风险最大的一环。 冠心病本质是血管堵了，抽烟会让血管收缩、血压升高、血小板聚集，给已经不通畅的血管再加一把火。临床上不少急性心梗的诱因就是一根烟。医生反复说，戒烟不只是建议，是硬性要求，但有些想法太普遍，反而成了阻碍。 有不少人觉得都得病了，这时候戒烟还有啥用，早戒不早戒一个样。但研究早就给了答案。即便是在确诊冠心病之后开始戒烟的人群，一年内的心梗风险也明显低于继续吸烟的患者。 有个数据挺扎眼，戒烟5年内心血管事件的发生率能下降接近一半。意思很简单，什么时候戒都不算晚，晚的是一直不戒的人。 电子烟很多人拿来当“过渡”，甚至有人当成“更安全的替代品”。这想法也站不住脚。电子烟虽然不含焦油，但一样有尼古丁，还有不少不明添加成分，会损伤内皮细胞，加重血管硬化。 研究发现，电子烟使用者的动脉僵硬度也有上升趋势，对冠状动脉供血不利。别以为不呛嗓子就没事，电子烟不是空气，照样会加重心血管负担。 还有人觉得吃药就能挡住烟的伤害，这就像一边灭火一边点火。药物能降血压、稳血脂、抗血小板，但抽烟会直接对抗药物的保护作用。 像他汀类药物，有研究显示，抽烟者的疗效明显打折。血管内皮损伤、炎症反应增强，让药效的保护变得不稳定。医生的话不好听但是真话：抽烟的冠心病患者，靠药物救命，只是暂时在“擦边球”，迟早出事。 还有那句老话，“饭后一支烟，赛过活神仙”，这话流传得久，但完全没科学依据。饭后血流集中在消化系统，烟一抽，交感神经兴奋、血压上升、心率加快，这时候本来就供血不足的心脏更吃紧。 研究还发现，饭后抽烟的人冠脉痉挛更明显，心绞痛发作风险升高。不止“活神仙”做不成，还可能直接给120打招呼。 抽烟这事，听起来像是个人习惯，其实对冠心病患者来说，是跟命较劲。不是说不能偶尔放松，而是这个“放松”的代价太大。戒烟看起来难，实则是对心脏最直接的保护。每一根烟背后都是一段管壁在受伤，药物、手术、生活干预都比不上不再伤害来的更重要。 冠心病不是抽出来的都能救回来，但只要继续抽，那就谁都救不回来。能避开的错，就别总等教训来提醒。血管知道你在做什么，它从不睁一只眼闭一只眼。
