全世界唯一把治病救人当生意做的只有中国!这句话让不少中国人感到不适,甚至愤怒。但愤怒之余人们却不知道如何反驳,这种说法的根源究竟在哪儿呢? 2026年1月的北京,寒风虽然凛冽,但急诊大厅里暖气开得很足。 小王攥着刚打印出来的缴费单,看着上面“自付300元”的字样,松了一口气。 几小时前突发的胸闷让他以为心脏出了大问题,好在全套检查下来只是虚惊一场,800多块的总费用,医保刷掉了大半。 而在大洋彼岸的同一时刻,程序员汤姆正对着电脑屏幕上的邮件发呆。同样的胸闷,同样的检查项目,他收到的账单数字是1.2万美元。 更让他崩溃的是,保险公司发来的拒赔通知单,理由栏里冷冰冰地写着“非紧急情况”。这意味着,即便买了昂贵的商业保险,他这回也得自掏腰包5000美元。 这时候,如果有人在他耳边说那句在中文互联网上流传甚广的话——“全世界唯一把治病救人当生意做的只有中国”,汤姆大概会觉得这是一个并不好笑的黑色幽默。 当我们把这两张账单摆在同一张桌面上时,那个让无数国人愤怒却又不知从何反驳的论调,瞬间就显得苍白无力。究竟是谁在把人命当成生意做? 看看美国保险巨头信诺集团(Cigna)就知道了。他们的CEO拿着1000万美元的年薪,而支撑这份高薪的,是一套冷酷高效的AI算法系统。 这套系统处理一份理赔申请只需要1.2秒——不是为了批准,而是为了拒绝。在短短两个月里,它一口气拒绝了30万例赔付。每一次屏幕闪烁的1.2秒,都是真金白银的利润落袋。 再看看那支救命用的肾上腺素注射笔Epipen。它的生产成本不到35美元,但在美国药房的柜台上,标价已经飙到了608美元。十年间,价格翻了五倍。 这多出来的钱去哪了?被垄断了85%市场的药品福利管理机构(PBM)拿走了。每卖出一支药,这帮中间商就要抽走334美元的回扣。这就好比你去买瓶水,水厂只拿几毛钱,收银员却要收你几十块的“过路费”。 这时候你可能会说,那欧洲呢?那里不是有免费医疗的天堂吗? 没错,丹麦和瑞典的公立医疗几乎不用掏钱。但天下没有免费的午餐,这背后是高达40%以上的个人所得税率。你没在挂号窗口交钱,是因为你的工资单在发下来之前就已经被狠狠切了一刀。 而且,在这个体系里,你需要支付另一种昂贵的货币——时间。 英国NHS的数据在那摆着:想看个普通门诊?请等2到4周。想看专科?耐心点,1到3个月起步。至于做手术,等上半年那是家常便饭。 如果你不想等,想走“绿色通道”去私立医院,那价格会让你瞬间明白什么是真正的“商业逻辑”。在这个平行宇宙里,有钱人花钱买命,没钱人花时间排队,这才是赤裸裸的生意。 回头再看看我国,为什么医院要收费?为什么不能像欧洲那样全免费? 这事儿得往回倒几十年。彼时,国家财政基础薄弱,财力有限,实难拨出足额款项,为医院提供全方位的资金支持,以维持其正常运营。为保障医生能安享餐食,让患者可借助优质检查设备诊疗,国家在权衡之下,不得已准许医院开展“创收”之举,以维持医疗体系的良性运转。 这其实是一种生存策略,而不是商业野心。 直到今天,公立医院从财政拿到的补贴占比依然不高。医院要维持运转,水电要交、设备要修、医护人员要发工资,这些钱绝大部分都得靠医疗服务收入来覆盖。 这就好比开一家面包店,你不能指望面粉和房租都由天上掉下来,你得靠卖面包的钱去买面粉。这叫成本回收,不叫暴利生意。 但这并不意味着国家对“过度商业化”视而不见。 看看2025年的集采成绩单,那才叫动真格的。抗肿瘤药、降压药平均降价40%以上。一款治疗糖尿病的新药,硬生生从每年的1.2万元砍到了3000元以下。 还有那个让腐败分子胆寒的大数据监管系统,每一笔医保资金的流向都在监控之下。这两年反腐追回来的资金是以“亿”为单位计算的。这是在把伸向救命钱的黑手一只只斩断。 我们用不到全球7%的GDP投入,硬是撑起了一张覆盖95%以上人口的医疗保障网,把人均预期寿命拉升到了79岁。 相比之下,美国砸了16.8%的GDP,却连全民医保都做不到。这笔账,怎么算都得不出“中国医疗最黑”的结论。 到了今年1月,以前那种异地看病跑断腿的日子也快结束了。如今,住院费用跨省直接结算率已突破70%。就医便利程度大幅提升,患者无需繁琐手续,只需轻点手机,即可完成异地备案,畅享便捷医疗服务。 这哪里是在做生意?这是在拼命补课,拼命让服务跑在病痛前面。 当然,没有任何一个国家的医疗体系是完美的。 时至今日,我们仍面临着诸多棘手难题。资源分配不均的状况依旧凸显,民众看病难的困境也尚未得到有效缓解,这些问题亟待我们去解决。 但如果你非要说这是在“做生意”,那也是一场为了让更多人活下去、活得更好的“亏本生意”。 信源:风闻——全世界把看病当买卖的只有中国?网传的这篇热文有些不对劲
