全世界唯一把治病救人当生意做的只有中国！这句话让不少中国人感到不适，甚至愤怒。但愤怒之余人们却不知道如何反驳，这种说法的根源究竟在哪儿呢？ 2026年1月，让我们把两张刚刚打印出来的急诊单拍在桌面上。 左边这张来自北京，一位名为小王的小伙子因为胸闷挂了急诊，在这个寒冷的冬天，他做完一套基础检查，医保卡“嘀”的一声后，账单显示自付300元。 右边那张账单归美国程序员汤姆所有。他也遭遇胸闷，做了相同检查项目。然而，保险公司认定此为“非紧急情况”，直接拒绝支付这张高达1.2万美元的天价账单。汤姆不得不掏出信用卡，刷掉了5000美元的自付额。 这就是当我们坐在咖啡馆里，愤怒地拍着桌子抱怨“全世界只有中国把治病当生意”时，被彻底忽略的平行宇宙。 这种愤怒很真实，但如果把视角拉高，你会发现这是一个巨大的幸存者偏差。我们正在用300元人民币的体验，去嘲笑一个让中产阶级随时破产的全球规则。 究竟是谁在做生意？让我们剥开那些漂亮的英文缩写，看看美国医疗体系的底层代码。 在医疗的舞台上，美国保险巨头信诺集团未曾手持温暖的听诊器，而是紧握一套冰冷的算法，于无形间以机械的逻辑，为医疗决策勾勒出别样的图景。这套系统只需要1.2秒，就能对一笔理赔申请按下“拒绝”键。 就在几个月前，这套算法两个月内拒赔了30万例。这不仅仅是数字，这是30万个像汤姆那样看着账单欲哭无泪的家庭。 而这一连串“拒绝”的背后，是集团CEO高达1000万美元的年薪。这才是真正的生意：利润并不来自治好了多少人，而是来自拒绝了多少人。 再瞧瞧那支肩负救命重任的肾上腺素Epipen。它的生产成本不到35美元，但在美国药房的柜台上，标价是608美元。 过去十年，这支笔的价格涨了5倍。这多出来的钱并没有流向实验室的科学家，而是流进了PBM（药品福利管理机构）的口袋。 这就是美国医疗隐秘的“收租”逻辑：三大PBM巨头垄断了85%的市场，药厂如果不给回扣，药就进不了保险目录。 最终，这334美元的回扣成本，全部加在了患者的账单上。如果这都不算把治病当生意，那世界上恐怕没有更暴利的商业模式了。 有人会说，那我们看欧洲，那里是免费的。 确实，在斯特拉斯堡或者斯德哥尔摩，你确实不需要在医院窗口掏信用卡。但如果你看看丹麦或者瑞典公民的工资单，超过40%的个人所得税会让你倒吸一口凉气。 更为隐秘的代价，悄然镌于日历之上。它似岁月暗涌，于无声处留下痕迹，在时光流转间，默默诉说着那些不为人知的付出。在英国，虽然NHS（国家医疗服务体系）不要你的钱，但它要你的时间。 想看全科医生？请排队2到4周。需要专科会诊？再等1到3个月。如果运气不好需要手术，等待期可能长达半年。 对于一个急需手术的病人来说，半年的等待意味着什么？为了活命，无数英国中产阶级只能转向昂贵的私立医院。 这其实是一场更加残酷的交易：公立医疗让你排队，私立医疗收割你的焦虑。在这里，效率是被明码标价的奢侈品。 收回那游离的目光，莫再被外界纷扰所惑。将心神凝聚，审视自身，毕竟每个人都有一本难念的经，先把自己的日子理顺才是要紧 为什么中国的医院给人一种“在创收”的错觉？这得往回看几十年。那时候国家财政底子薄，根本养不起那么多医院和医生。 当时的决策很无奈，但也最务实：允许医院“创收”。这就像允许面包店卖面包赚钱来买面粉、交水电费一样 这绝不是为了发财，而是为了生存。医院得靠医疗服务的收入来支付医生的工资、购买CT机、维持大楼的运转 但请注意这个性价比惊人的宏观账本：中国用不到GDP7%的投入，维持了14亿人的医疗网络，还将人均预期寿命拉升到了79岁 相比美国砸下16.8%的GDP却换来满地账单，中国医疗本质上是全球最大的“低毛利普惠工程 当然，我们不能否认过度医疗和乱收费的存在。但你得看到这个庞大体系正在进行的自我刮骨疗毒 到了2025年，经过几轮集采的重锤，那款曾经年费1.2万元的糖尿病新药，已经降到了3000元以下。抗肿瘤药和降压药的价格更是直接被“打骨折”，平均降幅超过40% 如果这是一个纯粹追逐利润的商业机构，它绝不会主动砍断自己的暴利来源 大数据反腐正在追回亿级规模的医保资金，异地就医结算率在2025年底已经超过了70%。这些动作，都是在一点点剥离附着在医疗肌体上的“生意属性 最后，别忘了那些最极端的时刻 如果这真是一门生意，谁会去深山老林里做乡村医生？谁会在疫情期间不计成本地全员免费救治？ 中国的医疗体系确实有着商业化的外壳，那是为了在经济铁律下生存。但它的内核，始终有着抹不去的公益底色 与其在被误导的愤怒中跟风，不如看清这本账单背后的真相：在这个星球上，能一边维持生存，一边拼命把价格打下来的，可能真的只此一家 信源：风闻——全世界把看病当买卖的只有中国?网传的这篇热文有些不对劲
