2026年中成药行业变革:以规范提质守护全民用药安全 2026年7月1日,国家药监局《中药注册管理专门规定》第七十五条正式落地,中成药说明书中禁忌、不良反应、注意事项任一标注“尚不明确”且未完成数据补全的品种,将无法通过再注册。这场监管驱动的行业变革,并非简单的“药品退市”,而是中医药行业从“数量扩张”向“质量优先”转型的关键举措,既从源头筑牢14亿民众的用药安全防线,也为中医药高质量发展奠定基础,其影响深入民生健康、行业发展与中医药传承多个维度。 此次政策变革的核心,是终结中成药“模糊免责”的行业沉疴,让民众用药告别“糊涂账”。长期以来,我国部分中成药因基于古方验方上市,缺乏系统现代临床试验,安全信息标注缺失问题突出。2018年版《国家基本药物目录》数据显示,中成药不良反应、禁忌标注率仅为20.64%、30.1%,药物相互作用标注率低至1.07%。“尚不明确”四字看似无关,实则暗藏巨大风险:糖尿病患者服用含蔗糖的补益类中成药,可能因成分未标注导致血糖骤升;高血压患者将中成药与降压西药同服,可能因相互作用信息缺失引发低血压。而政策落地后,这类安全信息不全的品种将逐步退出市场,留存品种均需完成毒理试验、真实世界研究等数据补全,比如活力苏口服液、小活络制剂等常用药已按要求补充核心安全信息,民众从说明书中就能清晰知晓用药禁忌、不良反应,特殊人群如老人、孕妇、儿童的用药风险将大幅降低。 对14亿民众而言,此次变革并非“用药选择减少”,而是“优质选择更集中”,医保与市场的双重保障让民生用药更划算、更便捷。首先,退市的多是临床价值不明确、有更优替代品的品种,如部分规格的健胃消食片、复方感冒灵片,医保和市场均有充足替代药,且新版医保目录已收载1396种中成药,新增50种1类创新药,补齐了肿瘤、慢性病、罕见病领域的用药短板。其次,政策同步推进价格治理,全国近20个地区推行中成药“红黄绿灯”分级管理,日治疗费用超同品类最低标准10倍的品种被暂停挂网,柴胡注射液、牛黄上清丸等因价格虚高被限制采购,医保基金不再为“无效高价药”买单,民众日常购药的性价比显著提升,甲类医保覆盖的优质中成药可全额报销,减轻用药负担。此外,已上市流通的药品不受直接影响,家中有效期内的药品可正常使用,即便部分品种退出医保,只要通过再注册仍可在药店购买,完全无需过度囤药。 从行业发展角度,此次变革是精准的“去劣存优”,倒逼行业摆脱低水平重复困境,推动资源向优质企业集聚,让民众享受更规范专业的中医药服务。业内测算,一款年销售额2000万元的中成药,补齐安全数据需3年2000万元投入,这一门槛令尾部中小企业难以跨越。云南白药、同仁堂等头部企业已主动精简产品线,注销无临床价值“僵尸批文”,集中资源深耕核心品种研发与质控。业内预测,未来3-5年30%-40%中成药批文将退出市场,20%中小药企或被淘汰,行业CR10有望从35%突破40%,形成龙头引领、特色补充的竞争格局。叠加2026年3月实施的《中药生产监督管理专门规定》,从种植、炮制到包装全环节抬高准入,严禁外购饮片直接分包装,让药品质量更可追溯,民众用药保障更坚实。 此次变革的深层意义,还在于推动中医药回归“辨证施治”的核心本质,让14亿民众更科学地认识和使用中医药。中国中药协会专家指出,中成药的疗效高度依赖辨证论治,辨证正确、用药得当,不良反应自然会减少;若脱离证候“经验性用药”,再优质的药品也可能引发风险。政策落地后,医疗端将进一步强化医生的中医辨证能力,避免盲目用药,同时监管部门与行业也将加强科普宣传,提升民众的安全用药意识。比如监管部门建议民众整理家中药箱,若发现标注“尚不明确”的常备药,可咨询医生用金银花颗粒替代穿心莲丸、人参健脾丸替代香砂六君片,这些替代药均为安全信息齐全、临床疗效确切的品种,让民众在科学指导下用好中药。 面对变革,民众需做好三点应对:一是购药前核查说明书,确认禁忌、不良反应、注意事项标注清晰;二是慢性病患者切勿自行换药,需咨询专业人士推荐替代药,保障治疗不中断;三是定期清理药箱,按需备药不囤货,及时丢弃过期药品。 2026年中成药行业的这场变革,本质上是一次以规范提质守护民生的举措,其核心不是“淘汰中成药”,而是“淘汰低质中成药”,让中医药回归安全、有效、科学的本质。对14亿民众而言,这意味着用药更安全、更划算、更科学;对中医药行业而言,这是从“数量红利”迈向“质量为王”的必经之路;对中医药传承而言,这是让传统中医药与现代科学相结合,实现守正创新的关键一步。随着政策的落地实施,优质中成药的市场份额将持续扩大,中医药的疗效与口碑将不断提升,最终让这一中华优秀传统文化瑰宝,更好地服务于全民健康,为14亿民众的健康保驾护航。



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