诚信呢?江苏南京,男子查出肺部结节,怕癌变,买了一份重疾险,1年1万多,保额30

盘盘鸭 2026-01-20 15:57:02

诚信呢?江苏南京,男子查出肺部结节,怕癌变,买了一份重疾险,1年1万多,保额30万,3年后,男子得了肺癌,找保险公司理赔时,却被拒绝,保险公司说男子投保前就查出肺部结节,是“首次发病”,不符合理赔条件,男子一怒告上法院,法院判决亮了!   张先生的餐桌一角,叠放着两份体检报告,封面日期相隔四年,命运却天差地别。   2020年的报告字迹泛黄,只轻描淡写提了句“肺部小结节,定期复查”。   2024年的那份却沉甸甸的,“肺癌”两个字像重锤,击碎了他平静的生活。   他指尖抚过报告上的诊断结果,想起这四年的辗转与拉扯,满心感慨。   此刻窗外阳光正好,他刚服完药,桌上的保温杯还冒着淡淡的药香。   谁能想到,一场与癌症的抗争之外,还有一场维权战等着他去打赢。   2024年春,张先生按惯例去医院复查,心里还抱着结节稳定的期待。   可CT片出来后,医生的语气格外沉重,建议他立刻办理住院进一步检查。   活检结果出来那天,他独自坐在走廊长椅上,久久没能缓过神。   冷静下来后,他第一时间想起三年前买的重疾险,那是他留的后路。   他颤抖着找出保险单,年缴一万二的保费,保额三十万,足够撑过初期治疗。   手术安排得很仓促,家人轮流陪护,医药费像流水般往外花。   术后化疗的副作用让他呕吐不止,瘦得脱了形,却始终惦记着理赔的事。   等身体稍缓,他让家人整理好全套病历单据,亲自跑了趟保险公司。   接待他的工作人员翻看材料时,神色逐渐严肃,语气也冷了下来。   “先生,抱歉,我们无法理赔。”一句话浇灭了他所有的希望。   理由很简单:投保前已查出肺结节,属既往症,不算首次发病。   张先生当场就急了,声音带着化疗后的沙哑,反复辩解结节不是癌症。   “我买的是重疾险,赔的是肺癌,又不是肺结节!”他攥着单据不肯松手。   可工作人员只拿条款说事,态度坚决,连协商的余地都不肯给。   回家的路上,晚风微凉,他越想越委屈,也越想越不甘。   三年保费一分没少交,当初买保险就是怕出事,真出事了却被甩脸子。   他想起2020年体检后买保险的初衷,全是为了给家人和自己一个保障。   那时医生说结节没事,他还是不放心,对比了五六家保险公司的产品。   投保时他特意翻了健康告知,从头到尾没看到问肺结节的条款。   业务员只一个劲夸保障全、理赔快,对健康细节避而不谈,催他签字。   他虽心存疑虑,但想着结节不算大病,便没再多问,按时交了保费。   如今保险公司倒打一耙,把结节当成拒赔理由,让他实在无法接受。   家人劝他算了,身体重要,可他偏要争这口气,不为钱,为的是公道。   他拖着病体,四处打听靠谱的律师,把所有材料整理得清清楚楚。   律师看完材料后告诉他,保险公司的拒赔理由站不住脚,值得一战。   庭审当天,保险公司律师依旧强势,反复强调张先生隐瞒身体异常。   张先生的律师当场拿出健康告知条款,指出其中并无肺结节的询问项。   “肺结节不属于重疾,且癌变不可控,投保人无隐瞒义务。”律师据理力争。   法官仔细核查条款与病历,当庭作出判决,要求保险公司足额理赔。   听到判决结果的那一刻,张先生紧绷的神经终于放松,眼眶微微泛红。   这场维权战,他赢了,不仅赢了三十万理赔款,更赢了该有的公道。   理赔款到账后,他第一时间结清了剩余的治疗费用,卸下了经济重担。   化疗的副作用渐渐消退,他的精神好了很多,也能慢慢下床活动了。   他把两份体检报告和保险单、判决书放在一起,妥善收进了抽屉。   每次有人来探望,他都会主动说起自己的经历,提醒大家投保要谨慎。   他说买保险别信业务员的口头承诺,一定要逐字看条款,不懂就问。   遇到明确询问的健康问题要如实说,不是所有异常都要刻意报备。   真遇到不合理拒赔,也别轻易妥协,法律会为普通人撑腰。   如今张先生已居家休养,每天按时服药、复查,饮食作息都格外规律。   家人悉心照料,他的身体恢复得不错,脸上也渐渐有了往日的气色。   那份沉甸甸的判决书,成了他心中的底气,也让他对生活重拾希望。   他常说,经历过这场磨难才懂,公道自在人心,踏实生活比什么都重要。   桌角的两份报告依旧叠放着,提醒着他过往的坎坷,也见证着重生的希望。   信源:(光明网 2024-12-9 肺癌理赔遭拒,法院:投保前肺部结节不能视为首次发病,应赔)

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