香港变革：2026 年元旦，香港特区政府把“免费医疗”四个字悄悄请下神坛：急症室一律 400 港元、住院 300 港元一天、门诊 150 港元起跳，全年自付封顶 1 万港元，超出部分才由政府兜底 。官方口径是“优化”“能者共付”，民间却直呼“加税式改革”。对正掂量“香港身份”的内地中产而言，这笔账得重新算。一、福利缩水的另一面，是财政“止血”的迫切香港连续四年财政赤字，2025/26 年度仍见 680 亿港元红字。医疗占政府常年开支 18%，老龄化速度全球最快之一，65 岁以上人口已破 145 万。公营医疗 90% 资助率不变，但把“轻症”推向共付，一年可节省 45 亿港元 。一句话：政府不再无限兜底，中产以上必须“自己找数”。二、移民潮与人才潮并存，香港“双向筛选”2020-2023 年，香港净移出 43 万人，其中 35-54 岁中产占比 52%，英国、加拿大是首选。同一时段，港府推出“高才通”“优才计划”，2024 年收到 22 万份申请，7.5 万宗已获批，八成来自内地 。流走的是“已上岸”的家庭，冲进来的是“想上岸”的年轻才俊；前者求安全垫，后者求跳板。医疗福利缩水，对前者是利空，对后者却未必是致命伤。三、生活成本“立体涨价”，中产舒适度被侵蚀医疗只是涨价拼图的一块。违例停车 400 港元起步，DSE 考试费加 4%，山顶缆车、航空燃油附加费同步上调 。房租仍全球前三，国际学校学费 20 万港元起步。一个三口之家，年度刚性支出轻松突破 80 万港元。过去“香港身份=低成本公立医疗+低价国际学校”的公式，已不成立。四、横向比较：香港还值不值？1. 教育：IB 平均分 36.6，仍亚洲第一，但深圳、广州、上海的国际课程已能 30 万港元内“平替”。2. 税务：薪俸税顶格 17%，对比内地 45%，优势仍在，但大湾区 15% 封顶的港人个税补贴，已把差距缩小到 2 个百分点。3. 资产：港币挂钩美元，资金自由进出，仍是内地高净值人群配置离岸资产的最短路径。4. 医疗：1 万港元封顶后，公立依旧“便宜”，可排 6 小时队；私家门诊 1500 港元一次，保险若未提前配置，自费压力陡增。5. 身份杠杆：拿香港护照免签 171 国，对比内地 80 国，对经常出差的商务人仍是硬通货。结论：香港身份从“全民福利型”转向“付费自助餐型”。如果你是以下三类人，香港仍值得：1. 年收入 150 万港元以上，税务差已能覆盖生活溢价；2. 子女 3-12 岁，计划 10 年内送英美高校，想提前锁定国际课程红利；3. 资产 1000 万人民币以上，需要离岸通道做美元、港币双币配置。若你指望“公立医院免费+低价公立教育”实现阶层跃升，香港已不再是性价比之选；同样预算，在北上深或广州南沙、珠海横琴，可买到“医保+民办国际+低成本住房”的组合包，且大湾区港人个税补贴让“香港身份”与内地生活成本兼得。一句话：香港仍是一张昂贵的“全球通行证”，但不再是“福利天堂”。中产移民要从“薅福利”转向“买赛道”——要么为资产自由、要么为教育跳板、要么为税务套利买单。若只想平价看病、平价读书，2026 年之后的香港，真不如留在内地。离岸人民币兑美元升破6.97香港已收到28亿港元捐款
