86元 vs 9元，差价77块不是数字游戏，而是一场关于“信任定价”的无声博弈。 重庆那位17岁女孩拿着卫生院的处方单站在药店门口，手指悬在手机屏幕上，反复比对： 同一厂家、同一规格、同一批号、连铝箔板上的压痕弧度都一模一样…… 可价格，却隔着一道看不见的墙。 医院说：“我们没加价！进价就是82，加上药事服务费、储存冷链成本、药师审方人工，86已属平价。” 药店说：“我们走集采通道，薄利多销，9块是实打实的终端价，还包邮。” 真相，藏在药品流通的“毛细血管”里： 医院渠道：药企→全国总代→省级分销→地市配送商→卫生院（每层加价3%-8%，冷链仓储+GSP认证+临床用药监测=隐性成本）； 药店渠道：药企→集采平台→连锁药房直供（砍掉中间5层，以量换价，9元含税净利不足0.3元）； 但更刺痛的是： 女孩发烧39℃，医生开药时未告知“此药有平价替代方案”； 处方单上没标注“医保甲类”“可线上购”，家长只能认单付款； 而那盒86元的药，在女孩退烧后，静静躺在抽屉里，因为网上买的9元版，三天就送到了家。 这不是“谁更黑”，而是信息不对等，把救命药变成了认知税。 值得点赞的是后续： 该卫生院连夜自查，公示全部抗生素/抗病毒药价格对比表； 重庆医保局启动“处方外流”试点患者扫码即可跳转合规平台比价购药； 更有医生开始在处方末尾手写一行小字：“同效平价药可选XX平台，需指导请随时来诊。” 真正的医疗尊严，不该是“你信我就掏钱”， 而是“我告诉你所有选项，然后你安心选择”。差价
