患者是医生最好的老师。 从医四十多年，有很多经验其实是患者教我的。我从患者中学习出来，再回归到患者里去，这么看来，不少患者确实是我的老师。比如门诊里痛风的人特别多，还大部分都是男性患者。 这些人得痛风，几乎都有段奋斗史：为了业务常年陪客户喝啤酒，加上咱们沿海地区的人爱吃海鲜，海鲜配酒，熬夜加班、压力山大，日积月累，肚子越来越大，代谢也失常了。他们拼命锻炼，有的严格忌口，但大部分人终究无法摆脱工作环境和生活方式的束缚，迫于无奈还是要继续这种恶性循环，不得不继续应酬，最后只能把希望寄托在吃药上。 还有一些患者，自己就试过不少药。有人觉得自己面红耳赤、口干口苦，就买龙胆泻肝丸吃；有人总觉得畏寒乏力、腰膝酸软，就自己吃济生肾气丸。这些“久病成医”的患者，自己就总结出了一套开药方法。 服用龙胆泻肝丸后症状加重的患者，这提示他不是肝胆实火，而是本虚标实，不能吃这个中成药，如果是有些脾肾阳虚的痛风患者吃了更损伤阳气，而有位患者服用六味地黄丸后出现腹泻，舌诊可见厚腻苔，这就是脾胃没通开，"虚不受补"，所以就算他有阳虚的症状，也不能轻易用大剂量补肾药，因为我们必须遵循"先开中焦，后补下元"的原则。 还有的患者，他就会明确指出自己不适合哪些药物，比如说“我吃附子会上火”“我吃板蓝根会胃不舒服”，从这些细节就能看出明确的体质针对了。比如还有个患者跟我分享哪家药店的药材质量好，还推荐我试试藏红花，说他喝了之后全身舒畅，这说明他体内可能有郁、有瘀，可以用药好好的通开。 还有患者复诊时详细描述服药后的感受，复诊时告诉我“这个药吃了很舒服”或者“那个方子喝完上火”，我都很感谢反馈，这些反馈都成为我调整处方的重要依据，下次开方才更加精准。有患者反映服用某方后"口干但不欲饮"，如果舌苔还水润润，说明是湿堵着了脾胃；有人说"关节痛减但便溏"，则说明需要加强温阳健脾化湿之力。 中医这座山，越攀登越没有尽头。医生和患者其实是在互相成就，患者用他们的亲身经历启发我，我用专业的知识帮助他们。正如《伤寒论》序言所说"勤求古训，博采众方"，以开放的心态向患者学习，教学相长也！ 这些年，我和患者朋友都在做同一件事：互相成就，互相进步，争取让更多人远离病痛，找回健康。我是中医施建勇，坐标深圳龙华，欢迎沟通探讨！
