全国政协委员朱同玉：建议医务人员薪酬不得与创收挂钩 朱同玉这番话在两会上说出来，就让不少人觉得说到心坎里了，他直言医务人员薪酬绝对不能跟创收挂钩，因为医生的价值压根不是靠医院赚多少钱来体现的。 无论哪个科室，医生每天的付出都该得到认可，得建一套综合的评价体系才行。 要是还死盯着创收，医疗行为容易走歪路，像多开不必要的检查或者药，患者最后吃亏最多。 你去医院排队挂号的时候，是不是经常遇到医生建议多做几项检查，或者开一堆药回家？你心里嘀咕，这到底是为治病还是为别的？ 不少普通老百姓都有过这种感觉，钱包瘪了不说，还担心多花冤枉钱。说起来，这事不是一天两天冒出来的，得从医院的运行方式聊起。 以前国家财政压力大，公立医院不能全靠政府掏钱，就慢慢转向自己找收入的路子。 医院把科室奖金跟收入直接挂钩，谁开的单子多、检查多，谁的绩效就高。 医生为了完成任务，自然容易多开点东西，慢慢就形成了那种靠卖药和检查养医院的模式，患者看病贵了，医患之间也多了猜疑，大家心里都不踏实。 医生们其实更难熬，想想那些在一线忙活的医护，每天工作十几个小时是常态，尤其急诊或者重症科室，半夜抢救病人，风险大、强度高，可收入却不一定高。 因为这些科室不怎么“赚钱”，奖金池子小，年轻医生一看前景，很多人就挑那些能多创收的科室去。 结果急诊人才缺口越来越大，医院运行也跟着吃力，咱们普通人最怕的就是关键时刻没人救命，可这种制度让医生分心去想指标，而不是专心看病。 长久下来，不光患者负担重，医生队伍也留不住人，医疗整体质量受影响。 国家早就看清了这些问题，一步步在调整方，先是全面取消药品加成，不准医院再靠卖药多赚钱。 接着推出允许医疗服务收入扣掉成本后主要用来奖励医务人员的政策，让医院有空间给医生发合理收入。 2021年卫健委还专门出了指导意见，明确不能给科室或者医生定创收任务，薪酬也不能跟药品、耗材、检查这些收入直接扯上关系。 做得最扎实的要数福建三明，那里直接把医生工资改成按工作量和服务质量来算，不再跟卖药挂钩。 几年过去，三明公立医院医生平均年薪翻了一倍多，最高能到几十万。 患者看病的次均费用下来了，医院收入结构也变了，医疗服务占比大幅上升，大家都说医院终于像个治病的地方了，而不是商场。 朱同玉委员这次提的建议，就是要把这种好做法推得更广更深。 他特别提到，得建综合薪酬评价体系，技术水平高的多拿，风险大的多拿，劳动付出多的多拿。 比如他们医院的急诊科，不光不赚钱还可能赔钱，但医生天天面对生死，劳动强度摆在那，绩效就该高于全院平均水平。 这样医生才能安心干活，不用总惦记着怎么多开单子凑指标。 拿普通家庭来说，你家老人突然不舒服，送到急诊，医生全力抢救却不用担心奖金少，这才是咱们想看到的医疗。 过去那种挂钩模式，让医生像业务员一样纠结，现在改过来，就是解放医生，让他们把全部心思放到患者身上。 其实这事影响的可不小，咱们老百姓最在意的就是看病安心、花钱值当。 以前过度医疗不光抬高了医药费，还让大家对医生失去信任，医患矛盾偶尔就冒出来。 医生本来是高风险职业，学医十几年，工作强度大，结果收入还得靠创收，心里肯定不平衡。 年轻人看到这些，也可能犹豫要不要学医或者挑科室，长远看对整个医疗队伍是损失。 国家这些年推的改革，就是要打破这个怪圈，让公立医院真正回到公益轨道。 像三明那样，医生收入稳了、涨了，患者负担轻了，医保基金也健康了，形成一个良性循环。 朱委员的建议，正好接上这个势头，把综合评价落到实处，让高风险科室不吃亏，让技术骨干有奔头。 再想想那些基层医院或者偏远地方的医生，他们服务的人群多，条件苦，如果薪酬还跟创收挂钩，根本留不住人。 综合体系一建，就能向这些岗位倾斜，人才慢慢往下沉，分级诊疗也更好推进。 普通老百姓看病就不用总往大城市跑，在家门口就能得到靠谱服务。 改革走到今天，已经挤掉了不少水分，药品价格降了，服务价格调了，医生靠真本事吃饭的路子越来越宽。 朱同玉委员的话，等于给大家吃了一颗定心丸，说明高层还在持续关注，普通人关心的痛点正在被一步步解决。 当然，改制度不是一夜之间的事，得医院内部考核跟上，得财政投入到位，得医保支付方式配套。 各地情况不同，三明经验可以学，但不能照搬，得结合本地实际慢慢推，关键是让医生觉得付出有回报，患者觉得治疗有温度。 咱们普通人也能出一份力，多理解医生，多配合治疗，医患一起把关系搞好。 这建议提得正是时候，跟咱们国家一直坚持的以人民为中心的发展理念完全契合。 医务人员得到公平合理的待遇，就能更好守护老百姓健康，医患关系更和谐，整个社会也更有温度，大家携手共建健康中国。 参考资料：深圳新闻网
