学医后才知道，肝病最危险信号，不是疲劳，而是频繁出现5个症状 一提到肝病，很多人第一反应就是累、乏力、提不起劲。可在笔者看来，这些都算不上真正危险的信号。疲劳太常见了，从压力到失眠都能让人累，根本分不清是不是肝出了事。 医生们在临床里反复强调，真正让人心里一紧的，是肝功能已经被拖得不太稳时才出现的那些变化。身体不会无缘无故改脾气，只是人们太容易把关键表现当成“小毛病”。 说到眼白变黄、皮肤发黄，这类变化往往让医生一眼就警觉。胆红素在体内代谢需要依靠肝脏，当肝细胞受损或胆道被堵住，胆红素就像堵车一样排不出去。 眼白是最容易看出颜色变化的地方，轻轻一照镜子就能察觉。不少研究提到，黄疸出现时，肝脏通常已经经历了较长时间的损伤，不会凭空冒出来。在笔者看来，这就是身体用颜色提醒人：“事情不对劲了”。 说到莫名淤青、牙龈鼻子爱出血，这就不是一般的小问题。肝脏会合成凝血因子，一旦功能下降，血就不太容易“止得住”。很多患者起初把淤青当成撞到哪里了，可越想越不对，因为根本想不起自己撞过哪里。 医生在检查时常会看到这些细节，它们比化验单还真实。医学文献里提到，肝功能明显下降的患者中，有接近四成会出现不同程度的出血倾向，这比例一点不小。 肚子越来越鼓、腿脚肿、袜子勒出深深的印，是肝脏代偿下降非常典型的表现。肝脏处理蛋白的能力下降后，血浆蛋白偏低，就容易出现水肿；门静脉压力上升时，腹腔里的液体也开始往外渗。 很多患者自己也说不清，只觉得裤腰越来越紧、鞋子越来越难穿。笔者看到这些资料时特别有感触，因为这是身体在用“形状变化”表达压力。比起乏力，这种肿胀才是真正危险的信号。 说到人变“怪了”，不少家属回忆得特别清楚：反应慢了、说话不如以前利索、嗜睡、记忆乱套，脾气也变了。医学把这种情况叫“肝性脑病”。肝脏无法及时清除氨等代谢产物，它们在血液里堆着，能直接影响大脑。 研究里指出，氨水平升高和认知功能下降呈明显相关性。当一个平时挺正常的人突然变得糊涂、爱睡、易怒，这往往是身体在暗示，肝脏的过滤系统已经跟不上了。 提到蜘蛛痣、肝掌、莫名瘙痒，这些是肝病特别典型的皮肤表现。蜘蛛痣因为皮下动脉扩张，看着像几个红点连在一起；肝掌则是手心发红，颜色一按变浅，再松手又红回来。 瘙痒很多人以为是皮肤干，可其实和胆盐堆积也有关系。医学统计里提到，肝硬化患者出现皮肤异常的比例超过六成，在外观上就能看见身体的代偿能力被拖住了。 回到开头，肝病真正危险的信号并不藏着掖着。颜色变了、血不太好止、肚子腿脚开始水肿、整个人变得不太对劲、皮肤冒出奇怪的痕迹，这些都是很具体、很明确的提示。身体从不会无声无息地到达严重阶段，只是提醒被忽略时，故事却已经走得太远了。
