这哪里是简单的“处方”，分明是一笔算得精明的买卖。 11日，国家医保局的一则通报

这哪里是简单的“处方”，分明是一笔算得精明的买卖。 11日，国家医保局的一则通报，把医药购销领域那层遮羞布又狠狠扯下了一角。事情发生在上海，主角是一家咨询公司和上海市第一妇婴保健院的一名医生。为了能让特定的药品卖得更好，这家咨询公司动了歪脑筋，向那位医生支付了3.5万余元的“好处费”。 这笔钱花得“值”吗？从账面上看，简直太“值”了。 收了钱，医生的手下笔风就不一样了。在短短一年时间里，这名医生开出了逾1.8万支相关药品。大家不妨在心里算笔账，这平均下来每天得开出多少支？这种处方量，恐怕很难仅仅用“病情需要”来解释。而作为这一操作的“回报”，涉事咨询公司从药企那里拿到了86万多元的推广收入。用3.5万元的成本，撬动了86万的收益，这投资回报率，放在任何正规生意里都是神话，但在医疗腐败的黑箱里，却成了心照不宣的潜规则。 结果虽然大快人心，但也让人心里不是滋味。监管部门最终对涉事公司开出了30万元的罚单。 这就有意思了。获利86万，罚款30万。这不仅仅是数学题，更是经济学题。如果违法的成本扣除之后，依然还有几十万的红利躺在账上，那这种罚款对于逐利的资本来说，究竟是一种震慑，还是仅仅算作一笔必须支出的“额外经营成本”？这也难怪评论区里有人直呼“看不懂”，觉得这罚单是不是轻了点。毕竟，当违法的收益能够覆盖甚至远超违法成本时，谁又能保证下一次不会有更疯狂的“投机”？ 更有意思的是这药品的单价和回扣的成色。有细心的人算了算，医生收了3.5万，开了1.8万支药，折算下来，一支药的“回扣”也就两块钱左右。 两块钱，现在在一线城市连个煎饼果子都买不到，却能买走一名医生的职业操守，买走患者对医生的信任，甚至可能买到不合理的用药方案。这钱虽然少，却像白蚁一样，一寸一寸蛀空了医疗体系的根基。有人说，两块钱而已，医生至于吗？但恰恰是这种“小恩小惠”的常态化、普遍化，才最让人细思极恐。当开药拿回扣变成了一种像找零钱一样稀松平常的习惯，那受害的只能是我们每一个躺在病床上的普通人。 这起案件，只是国家医保局通报的众多案例中的一个，但它极具代表性。它暴露出来的，不仅仅是某一家咨询公司的贪婪，或者某一名医生的堕落，更是整个“带金销售”模式的顽固。 在这个链条里，药企为了销量，把推广费给了咨询公司；咨询公司为了“业绩”，把好处费给了医生；医生为了利益，把处方变成了提款机。环环相扣，层层加码，最后所有的成本，都摊到了那张小小的医药费单据上，由患者和国家医保基金来买单。 罚单已经开了，案子也结了，但留给我们的思考不能停。30万的罚款，能不能罚醒那些还在窥探“带金销售”红利的公司？能不能罚痛那些还在收受“两块钱”良心的医生？如果每一次处罚，都只是一次简单的“损益表”调整，而不能触及灵魂，那类似的“上海模式”，恐怕还会换个马甲，在别的城市、别的医院继续上演。 医疗是民生之基，容不得半点铜臭味的算计。要让老百姓敢看病、放心看病，光靠一张通报、一纸罚单远远不够，得让违法者真正感到“肉疼”，让投机者彻底死心，这“处方”才算对症下药。 以上内容仅供参考和借鉴