“悲剧还是发生了！”近日，湖南，一女子患有高血压，最近服药后感觉没什么效果，于是这次便将应该整个吞服的药物咬碎后服下，不到半个小时，就感觉眼前发黑，只冒冷汗，甚至四肢无力，血压低至难以测出，紧急送医后脱离生命危险。医生：不能掰。 张女士患高血压五年，一直规律服用硝苯地平控释片。最近一周，她总觉得头晕头胀，自测血压偶尔会突破150/90mmHg，心里就犯了嘀咕。她盯着药盒上的“控释片”三个字，琢磨着是不是药片太大，药效释放太慢，才导致血压控制不住。1月3日早上，她没像往常一样温水送服整颗药，而是咬着牙把药片掰成两半，又嚼碎了咽下去。她当时还想着，这样药物能更快被吸收，血压肯定能降得快些。 不到二十分钟，张女士正在厨房择菜，突然觉得眼前一黑，手里的青菜撒了一地。她想扶着灶台站稳，却发现四肢软得像面条，冷汗顺着额头往下淌，连说话的力气都没有。家人听到动静跑过来，看到她脸色惨白地瘫在地上，赶紧摸她的脉搏，弱得几乎感受不到。用家里的电子血压计测量，屏幕直接显示“测量失败”。救护车呼啸着赶到时，张女士已经陷入半昏迷状态，随车医生紧急补液升压，才勉强维持住她的生命体征。 抢救室里，医生看到张女士带来的药盒，立刻就明白了问题所在。硝苯地平控释片属于长效制剂，药片外层有一层控释膜，能控制药物以恒定速率释放，维持24小时平稳降压。一旦掰开或嚼碎，控释膜就会被破坏，原本需要一天释放的药物会在短时间内全部进入血液，导致血压急剧下降，引发严重的低血压休克。这种情况不是个例，2024年江苏就有一位高血压患者，因为嫌降压药起效慢，嚼碎了服用，最终因血压骤降引发心肌梗死，虽经抢救脱险，却留下了严重的后遗症。 很多高血压患者都有类似的认知误区。觉得药效不好就自行调整服用方式，掰药、研碎是常有的事。更有甚者，会擅自增加服药剂量，或者更换药物种类。这些行为都暗藏巨大风险。《中国高血压防治指南（2023版）》明确指出，长效降压制剂的剂型设计是保障平稳降压的关键，严禁掰开、嚼碎或研磨服用。不同类型的降压药作用机制不同，控释片、缓释片与普通片剂的服用方法有本质区别，患者绝不能凭自己的感觉随意更改。 张女士的主治医生在查房时，特意拿着药盒给她讲解。他说，服用降压药后如果血压控制不佳，正确的做法是及时就医，告知医生自己的用药情况和身体感受。医生会根据患者的血压波动规律、合并症情况，调整用药剂量或更换药物种类，而不是让患者自行改变服用方式。张女士躺在病床上，听着医生的话，后悔得直掉眼泪。她没想到，自己一时的小聪明，差点断送了性命。 医院的药师也提醒，患者在领取药物时，一定要仔细听药师的用药指导。药师会明确告知患者药物的服用方法、注意事项以及可能出现的不良反应。对于特殊剂型的药物，比如控释片、缓释片、肠溶片等，药师都会特别强调不能掰开或嚼碎。如果患者有吞咽困难等问题，应提前告知医生，医生会选择合适的剂型或给药方式。 社区卫生服务中心也针对此事，在辖区内开展了高血压用药安全科普活动。医生们走进社区，给老年高血压患者讲解正确的用药知识，现场演示不同剂型药物的服用方法，解答患者的疑问。很多老人听完科普后表示，以前从来不知道掰药会有这么大的危险，以后一定会严格按照医生的嘱咐服药。 高血压是一种需要长期管理的慢性病，用药安全直接关系到患者的生命健康。张女士的经历给所有高血压患者敲响了警钟。药物的剂型设计有其科学道理，擅自更改服用方式，不仅达不到治疗效果，还可能引发严重的不良反应。遵医嘱用药，按时监测血压，有问题及时就医，才是控制高血压的正确方式。 各位读者你们怎么看？欢迎在评论区讨论。
