“从大肚子进院到抱娃出院”基本不花钱，国家医保新目标如何实现 3000到10000元——对许多家庭而言，这是一笔不小的分娩费用，这笔支出未来有望被“抹去”。国家医保局近日宣布，力争在2026年实现政策范围内的分娩医疗费用个人“无自付”，目标是让孕产妇“从大肚子进医院到抱娃出医院”的基本费用由医保承担。 01 国家蓝图：实现“无自付”分娩 2025年12月13日召开的全国医疗保障工作会议，为全国准父母们带来了一个确切的好消息：2026年，国家将重点推动生育保险发展，力争在全国范围内基本实现政策范围内分娩医疗费用的个人“无自付”。 这意味着，在医院分娩过程中产生的、属于医保目录范围内的合规费用，参保人个人基本可以不花钱。 02 一笔“民生账”：家庭能省下多少钱？ 这项政策能为家庭减轻多少负担？中国人口发展研究中心副研究员史毅指出，目前生育一个孩子的全国平均花费约为一万多元，其中住院分娩费用约占整个生育费用的30%到40%。 具体到分娩环节，顺产的费用通常在3000元到5000元，而剖宫产的费用则在5000元到10000元。新政策将涵盖这两种分娩方式，这意味着，一个家庭在迎接新生命时，可以实实在在省下数千元。 国家医保局还透露，目前已有吉林、江苏、山东等7个省份实现了政策范围内住院分娩费用的全额保障。 03 扩大覆盖网：更多人群纳入保障 这项政策的核心之一是扩大生育保险的覆盖范围。国家医保局计划在2026年，将灵活就业人员、农民工、新就业形态劳动者等群体也纳入生育保险的覆盖范围。 根据最新数据，中国的生育保险目前覆盖了约2.55亿人。 为了增强政策的包容性，部分地区的探索也为新政策提供了经验。一些地方通过财政补贴与个人缴费相结合的方式，分担原本由企业承担的生育保险费用，以此吸引灵活就业人员参保。 同时，一些地区正在尝试缩短生育保险的生效等待期，灵活就业人员在参保后第二个月即可享受待遇，而非传统的连续缴费六个月。 04 地方实践：荆门的“大礼包”示例 在国家宏观政策之外，一些地方已经先行一步，推出了更全面、更细化的生育支持政策体系。湖北荆门市就是一个典型的例子。 从2026年1月1日起，荆门市将实施一项包含27条具体措施的“生育大礼包”，政策有效期暂定为三年。 这些措施覆盖了生育、养育、教育的多个方面，旨在全方位降低家庭负担。 在生育环节，不仅提供多项免费筛查（如婚前检查、产前基因检测），还对接受辅助生殖技术的家庭给予高额补贴：人工授精最高补贴3000元，试管婴儿最高补贴10000元。 在养育和教育环节，每月发放育儿补贴（二孩每月300元，三孩每月500元至三周岁），并推行学前一年教育免费（三孩免费范围扩大）。 在住房支持上，多子女家庭购房可获得一次性补贴（二孩2万元，三孩4万元），申请公积金贷款额度最高可上浮20%。 此外，政策还鼓励用人单位为有12岁以下子女的员工提供每天1小时的弹性工作时间或灵活休假便利。 05 政策边界：如何理解“基本不花钱” 需要明确的是，国家医保局提出的“基本不花钱”和“无自付”政策，有明确的应用范围和边界。 其核心是保障 “政策范围内” 的 “基本医疗需求”。如果参保人自主选择了更高服务标准的医院、特需病房，或者使用了医保目录范围外的药品和耗材，这部分产生的额外费用则不在报销之列。 其目的在于确保每一位孕产妇都能安心、免费地享受必要且安全的分娩医疗服务。 06 社会信号：建设“生育友好型社会” 这一系列从中央到地方的政策叠加，释放出构建“生育友好型社会”的强烈信号。 它不再仅仅着眼于降低单个环节的费用，而是试图通过系统性的制度安排——从扩大保险覆盖面、提升福利水平，到增加托育服务供给、提供住房支持——全方位地解决家庭在生育决策上的后顾之忧。 一个时代正在改变。国家医保局给出的时间表是明确的：2026年。当“生得起”、“养得好”不再是一个家庭的沉重焦虑，而是社会共同分担的责任时，每一个新生命的到来，都将伴随着更多的喜悦与从容。医保新政策 医保新规 医保报销新政 医保新政 生育医保 医保生育政策 医保改革
