一个消囊益肾方，横扫90%肾脏顽疾，肾囊肿、肾积水、多囊肾都能调 大家好，我是中医陈主任，从事中医临床三十余年，接诊过无数肾脏疾病患者。西医所说的肾囊肿、肾积水、多囊肾等看似是不同病症，实则在中医里多逃不开“气滞血瘀、水湿内停、肾气亏虚”的核心病机，而我临床常用的“消囊益肾方”，正是针对这一关键，专门调理这类肾脏顽疾。 肾囊肿患者，多是长期情志失调、肝郁气滞，气机不畅则血行瘀滞，水湿运化失常，与瘀血互结于肾，形成囊肿，常表现为腰部隐痛不适、酸胀感，按压时疼痛稍有加重，偶尔伴有尿频、尿急；肾积水患者，多因外感湿热之邪，或饮食不节，湿热下注，阻碍膀胱气化，水液代谢失常，水湿停聚于肾，出现腰部胀痛、小便不利、排尿困难，严重时可见下肢浮肿；多囊肾是先天肾气不足，肾精亏虚，气化无力，水湿、瘀血长期停滞于肾，导致肾脏出现多个大小不等的囊肿，表现为腰部持续胀痛、血尿、蛋白尿，后期可出现肾功能减退；而肾癌患者，多是气滞、血瘀、毒邪深结肾脏，肾气亏虚难以抗邪，常伴有腰部剧烈疼痛、血尿明显、体重迅速下降、乏力、精神萎靡等症状。 “消囊益肾方”的配伍，正是精准直击这些病机核心。方中三棱为君，破血行气、消积止痛，专攻肾脏中凝结的气滞血瘀，不管是囊肿还是肿瘤组织，都能起到消散积聚的作用；莪术活血化瘀、消癥散结，与三棱相须为用，增强破血逐瘀之力，使肾脏气血通畅，水湿、瘀血无处停留；茯苓利水渗湿、健脾宁心，能促进水液代谢，消除肾积水，同时健脾以助运化，杜绝水湿再生之源；泽泻利水消肿、泄热通淋，增强利水作用，针对湿热下注引起的肾积水，效果显著；熟地黄滋阴补肾、填精益髓，肾脏顽疾久耗肾气肾精，熟地黄能补足肾之阴阳，增强肾脏功能，提高机体抗邪能力，避免水湿、瘀血反复滋生；半枝莲清热解毒、散瘀止血，针对气滞血瘀化毒的情况，清解肾脏毒邪，尤其适合肾癌等重症患者。 分享一个印象深刻的医案：58岁的李大叔，两年前体检发现左肾有一个较大囊肿，直径约4.5cm，同时伴有轻度肾积水，平时总觉得腰部酸胀不适，活动后加重，偶尔有尿频、尿急的情况，下肢偶尔出现轻微浮肿。西医建议定期复查，观察囊肿和肾积水变化，但症状一直反复。 我接诊时，看他舌苔白腻、舌边有瘀点，脉弦涩，这正是典型的“气滞血瘀、水湿内停、肾气不足”。肾囊肿是气滞血瘀与水湿互结所致，肾积水是水湿停聚、膀胱气化不利，水湿瘀血久郁又隐隐化毒，所以出现腰部酸胀、下肢浮肿。治疗思路就是以“消囊益肾方”为基础，加重三棱、莪术的用量，增强破血逐瘀、消散囊肿之力；再加山药、山茱萸补肾固精，缓解肾气亏虚；搭配白茅根凉血止血、利水消肿，兼顾症状与根本。 李大叔坚持服药三个月后复诊，腰部酸胀不适明显减轻，能正常进行日常活动，尿频、尿急的情况消失了，下肢浮肿也消退。复查B超显示，左肾囊肿缩小到2.0cm，肾积水基本消失。之后又巩固调理半年，随访两年，囊肿没有复发，肾功能也保持正常，生活能完全自理。 三十余年的临床经验告诉我，肾脏疾病的调理，不能只盯着“消囊”或“利水”，关键是“通瘀、利水、滋肾、扶正”四者兼顾。除了对症用药，患者平时还要注意避免过度劳累，远离潮湿、寒冷的环境，少吃生冷、油腻、高盐的食物，避免加重水湿；适当进行腰部锻炼，比如转腰、踮脚尖，增强肾脏功能，保持心情舒畅，肝气顺则肾气通，更利于病情恢复。
