前天门诊接诊一个张女士，28岁，来的时候说反复皮肤干燥瘙痒1个月，伴手脚心

前天门诊接诊一个张女士，28 岁，来的时候说反复皮肤干燥瘙痒 1 个月，伴手脚心轻微发热、夜间偶有盗汗，最近一周睡不踏实、容易醒。 1 个月前开始觉得小腿、胳膊皮肤干，一抓就起白屑，有时候痒得忍不住挠，越挠越红。最近天热开空调，症状更明显，晚上偶尔醒了觉得手心脚心发烫，身上有点汗，但量不多。平时上班总坐着，饮食上爱吃甜的、油炸的，喝水不算多。之前没出现过类似皮肤问题。 我看了舌苔，舌红、苔少，摸脉是细数的。结合症状，这是典型的血虚生风加轻度阴虚内热。血虚了不能濡养皮肤，所以干燥痒；阴虚则热，就出现手脚心热、盗汗、失眠。平时吃的甜腻食物也会轻微影响脾胃运化，加重身体的虚损。 所以我先开养血祛风的方子，基础用当归、白芍养血，加荆芥、防风、蝉蜕祛风止痒，再少加麦冬、玉竹滋阴，一共 7 剂，每天 1 剂，早晚煎服。 让她暂时别吃甜的、油炸的，多吃点菠菜、猪肝、银耳这类养血滋阴的食物，晚上少开空调，睡前用温水泡泡脚。 要是吃药后瘙痒减轻、睡眠好转，就再巩固 7 剂；如果没改善，或者出现皮肤起疹子，就及时来复诊调整方子。