刚刚发生 美国总统突然宣布了！ 10月17日，美国总统特朗普宣布和德国默克集团达成协议，默克要降价卖生育药，政府就免它关税，让试管婴儿治疗便宜点，还让雇主把生育福利当牙科保险一样提供。这招听着挺新鲜，但说实话，美国生育率已经跌到1.599，创历史新低 这招看着像是精准打击，实际上更像隔靴搔痒。美国的试管婴儿治疗费用可不是降点药价就能打下来的，一次全套流程动辄两三万美元，对普通家庭来说是笔巨款。默克的生育药降价只是其中一小部分成本，真正让人头疼的检查费、手术费、实验室操作费一个都没碰，这点优惠根本戳不到问题的要害。 特朗普拿关税换药价的思路，其实和他之前搞的降药价行政令如出一辙，看着热闹却没实权。美国法律本来就禁止政府直接和药企谈价格，就算和默克达成了协议，也没法推广到整个行业。之前他签署行政令说要让药价降30%到80%，结果国会预算办公室测算，实际能降的只有5%，最后还因为缺乏法律授权被人质疑根本落不了地。这次和默克的单独协议，更像是场作秀，解决不了药价高的根本问题。 美国药价之所以能比其他国家贵出好几倍，根源在那个复杂的利益链条里。药厂在专利保护期内可以随便定价，中间还有药品福利管理公司（PBM）在加价，这些环节互相勾连赚差价，之前就有三大PBM通过自营药房把药价抬高了数百倍。特朗普不想着拆解这个利益链，只盯着一家药企谈降价，根本就是抓错了重点。 再说让雇主把生育福利当牙科保险一样提供，这话听着好听，执行起来全是坑。牙科保险在美国本身报销额度就有限，真要是把生育福利按这个标准来，估计也解决不了多大问题。更关键的是，美国的雇主福利完全看企业意愿，政府根本没法强制要求，最后很可能变成一句空话。 美国生育率跌到1.599这个历史新低，根本不是“生不起”这么简单。俄亥俄州立大学的研究早就说了，年轻人推迟生育，一方面是因为医疗费用太高，另一方面是对未来没信心。现在美国的年轻人找份稳定工作都难，房价、教育费一路涨，就算生育药便宜了，谁敢轻易生孩子？2023年美国第一次当妈的平均年龄都到27.5岁了，24岁以下女性的生育率还在大跌，这背后全是现实压力。 更有意思的是，特朗普这套操作有点双标。之前他搞“最惠国定价”，抱怨欧洲药企在美国卖得贵，现在却主动给德国默克免关税换降价，本质上还是拿政策资源做交易。而且这种单独协议还可能引发不公平竞争，其他药企没拿到关税优惠，自然不会跟着降价，最后生育药市场还是老样子。 要是真想去拉生育率，得解决实际问题。比如把试管婴儿治疗纳入医保报销，像其他发达国家那样政府直接和药企谈价格，把虚高的药价和医疗费用真正压下来。还有年轻人最愁的住房、教育成本，这些不解决，就算把生育药白送，大家还是不敢生。2023年美国出生人口已经跌到四十多年新低了，延续的是几十年的下滑趋势，靠一次和药企的协议根本挡不住。 特朗普这套组合拳，更像是给选民看的表演，抓住了“生育成本高”这个痛点，却没给出真正的解决方案。药价高的根源没动，年轻人的生活压力没减，生育率自然很难有起色。 各位读者你们怎么看？欢迎在评论区讨论。特朗普法案 特朗普药品 特朗普集采 特朗普药价改革 特朗普药价政策 国外试管婴儿 澳洲试管婴儿
