白术“闭气”之谜：张仲景为何在关键时刻弃用这味补药？
仲景之学，精微深奥，一方一药之进退，皆暗藏天地气机。观《伤寒论》理中丸条与《金匮》苓桂术甘汤条，同见“去术”之法，而一加桂枝，一添五味，其间玄机，正是窥见中医气化理论之窗口。
一、动气之象：阴阳气机不相顺接
“脐上筑筑”如擂战鼓，“少腹气上冲胸”似逆浪翻涌，皆非寻常之证。此乃人体气机升降失常之危候。《内经》言：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”若寒水内盛，如阴霾四塞，困遏阳气，使其不得宣通流转。肾中元真之气本应如春风拂野，遍达四末，今被寒湿所缚，遂成“困兽之斗”，只能沿冲脉直冲而上，形成动悸。此际若误用白术之壅补，犹如紧闭城门困守孤军，反促其突围躁动，故仲景果断“去术”。
二、去术加桂：开冰解冻，引火归元
理中丸证见“脐上筑筑”，是太阴虚寒兼肾气躁动。白术虽能健脾，但其“守而不走”之性，在此刻反成桎梏。桂枝辛甘温通，如旭日融冰，能破寒水之凝滞，更善通阳络、利关节，使郁遏之气得以旁流四布。尤在泾《金匮要略心典》点破：“桂枝能导真火而通阳气。”加桂枝正如开凿沟渠，引泛滥之水归入江河，使直冲之气转而横溢周流。
三、去术加味：金水相生，纳气归窟
苓桂术甘汤证见“少腹气上冲胸”，属水气上凌，已涉肺肾。五味子酸温，《神农本草经》谓其“主益气，咳逆上气”，能敛肺气之浮越，助肾气之封藏。张锡纯《医学衷中参西录》喻五味子为“收摄涣散之气归源于肾”。加五味子不用桂枝，因冲气已及胸肺，非单凭宣散可解，需“金水相生”之法，使上冲之气如百川归海，降纳归根。
四、术之双面：守中与壅滞的辩证
白术非动气之忌药，实为气机状态之试金石。《本草崇原》赞其“健脾运湿，为安土圣药”。然徐灵胎在《医学源流论》中警醒：“补药皆能闭气，湿邪中阻者慎之。”故术之用，贵在气机通畅时能建中州，若气已郁遏，则成“闭门留寇”。仲景去术之举，正是示人“动态辨证”之精髓：药性如兵法，当进则进，当避则避。
天地气交与人身气化
仲景治动气二法，实为演绎《素问·六微旨大论》“升降出入，无器不有”之奥义。桂枝通阳如开天窗，五味敛气如固地户，一散一收，皆为使阴阳气机重归“圆运动”之常道。读仲景书若能于此等细微处深究，则如窥见古人观星测海之智慧，方知中医之“整体观念”，不在空谈，而在气化流转的方寸乾坤之间。
