“乐乐咽东西疼了一周，还总说喉咙不舒服，是不是吃坏东西了？”
在浙大四院儿科诊室，一位家长焦急地向医生描述孩子的情况。
4岁女孩乐乐持续一周出现吞咽困难、咽痛症状，家长回忆起孩子可能误吞过异物，但始终想不起具体是什么。
接诊医生第一时间为孩子完善检查，影像学结果让人揪心。
屏幕上清晰显示，一枚圆形异物牢牢卡在孩子喉间。
更关键的是，这枚异物密度高，还出现了典型的“双环征”，儿科医生凭借丰富经验判断：大概率是纽扣电池！
随后的胃镜检查证实了这一猜测：乐乐食管上段不仅卡着一枚纽扣电池，电池释放的有害物质已导致食道黏膜严重损伤，甚至有穿孔风险，情况十分危急。
主任医师李中跃立即为乐乐实施胃镜下异物取出术。考虑到孩子年龄小，若用钛夹或支架处理创面，可能会让孩子咽喉部极度不适，还可能影响黏膜愈合，甚至引发其他并发症。
李中跃结合既往大量类似病例的诊疗经验，进一步为乐乐定制后续治疗方案——留置鼻胃营养管。
“这样既能保障孩子的肠内营养供给，为黏膜愈合创造条件，又不会严重影响孩子的生活质量，还能减少并发症发生和医疗耗费，是兼顾疗效与安全性的‘最优解’。”李中跃说。
治疗前，箭头处为食管上段异物嵌顿严重损伤位置
经过一个月细致的治疗和护理，乐乐目前恢复正常饮食，已经康复出院。复查胃镜显示，此前消化道黏膜的严重损伤和可疑穿孔处已完全愈合，食管也没有出现狭窄，黏膜状态几乎和损伤前一样，治疗效果远超预期。
这个东西家家都有
小心它的致命危害
纽扣电池虽体积小巧，却含有强腐蚀性物质，一旦被儿童误吞，危害会迅速显现：
➊短时间内（数小时至1天内），电池外壳会被消化道内的胃酸、消化液腐蚀，释放出的化学物质（尤其是离解出OH-）会灼伤黏膜，造成碱烧伤一样的黏膜液化性坏死，引发局部黏膜溃烂。
➋若未及时取出，尤其是食管嵌顿，腐蚀会持续加重，3-7天内即可导致消化道穿孔、出血，严重时可能损伤血管、脏器，甚至危及生命。
➌即使取出电池，短期内仍可能出现嵌顿处黏膜坏死加重，造成食管穿孔和食管气管瘘，远期并发症则有食管狭窄、喉返神经损伤等。
发现孩子误吞后
家长这样做
一旦怀疑或确认孩子误吞纽扣电池，需分秒必争正确处理，降低伤害：
➊立即停止喂食喂水：不要试图通过催吐、喝醋、吃馒头等方式“帮助排出”，催吐可能导致电池划伤食道，喂水或食物会加速电池腐蚀，加重损伤。
➋第一时间就医：立即前往有儿童消化内镜诊疗能力的医院，明确电池位置并尽快通过内镜取出，切忌拖延。如果有条件，可携带同款纽扣电池方便医生判断大小。
➌全程配合治疗：需遵医嘱接受异物取出术，若已出现消化道损伤或穿孔，术后可能需留置鼻胃营养管、抗感染治疗等，家长需做好护理，密切观察孩子状态。
提前做好预防
避免风险
李中跃提醒，临近国庆、中秋小长假，更要注意孩子放假在家的安全。相较于事后救治，提前做好预防，才能从根本上避免风险。
➊严格收纳细小物品：将直径小于3厘米的物品，放入带锁的抽屉或儿童够不到的密封盒内，尤其注意检查遥控器、玩具、电子手表等含纽扣电池的物品，及时拧紧电池仓螺丝。
➋强化日常看护：儿童玩耍时，家长需全程在旁看护，避免孩子将不明物品放入口中；教育年龄稍大的孩子，明确告知纽扣电池“不能吃”，且不可当作玩具玩耍、传递。
➌警惕异常信号：若孩子突然出现吞咽困难、拒食、哭闹，或频繁用手抠喉咙、说“喉咙痛”，即使未发现误吞行为，也需及时就医排查。
