些微小恙能帮忙,就有咱们一口饭吃!一70岁老爷子,有高血压、糖尿病、高脂血症等基

梦菡聊健康 2025-06-17 16:59:49

些微小恙能帮忙,就有咱们一口饭吃!

一70岁老爷子,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病,此次又发现消化道肿瘤而住院手术,平素易腹泻,大病一场后腹泻加重,西医补充消化酶、调节肠道菌群、收涩,效果不好,来看中医。他儿子经常找我看,看得还行,于是带父母也来,他老伴睡不好、吃不好、手脚抽筋,调的也不错,老爷子于是对我还蛮信任。

腹痛、腹胀、水样便,每天四五次,口干舌燥,寐差,纳呆,消瘦,舌红,苔薄黄而剥,舌上很深的纵裂纹,脉弦。我想这是气阴两虚,于是用人参、太子参、乌梅、木瓜、五味子、扁豆、山药、麦芽、鸡内金等品治之。7付下去,毫无反应,老爷子明显有些烦躁,因为肿瘤术后,面临化疗,还有一场场硬仗,吃不多、还一直拉、一直瘦,患者承受着很大的压力,我很理解,也认真对待,于是改投痛泻药方合葛根芩连汤,运脾升清+清利湿热+固摄。7付后复诊,涛声依旧,老爷子更加烦躁,一直嘟囔着,中药也没有用嘛,吃了半个月还这样,他儿子在旁边劝,说你都几十年的腹泻了,现在又吃一大堆西药,糖尿病还引起胃肠功能紊乱,哪能这么快改善,你得耐着性子吃!

我听他儿子这么说,我嘴上劝着老爷子莫着急,我心里其实比他急,状态不好,下一步西医治疗都无法进行,细思之,腹泻总由脾虚湿阻,健脾化湿为本;腹胀腹痛,是邪气未尽也,要理气、清利湿热;腹泻日久,穷必及肾;腹泻不仅伤阳也耗阴,寐差口干急躁,肝岂能不顾护。脾肾肝三脏皆损,非单一病机,自不可能以一方一药愈之,应该开出一张全面的处方,兼顾之!

于是处方如下:党参,白术,茯苓,甘草,黄芪,仙鹤草,桔梗,地锦草,炒椿皮,枳壳、木香、槟榔、当归、白芍、补骨脂、菟丝子。复诊来告,腹胀腹泻已止,胃纳开,脉滑匀,已口服化疗药,无副作用,心情很好,还对他老太婆的病指点江山[允悲]

我终于松了一口气,我和他儿子说,要再没效,我真难为情,没脸再见老爷子[笑cry]他儿子说,赵医生客气了,我们来找您,就是信您,您看着治!谢谢,谢谢,正是有了很多这样的患者朋友,我才有动力坚定地学习实践,不断进步提高,感恩🙏

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