胃病发展规律:久痛入络，痰瘀互结
1. 病机演变规律
⑴初病在气，久病入血：胃痛初起多因寒凝、气滞等邪阻胃络，以气机失调为主（如胃脘胀痛、攻窜不定）；
若反复发作，病邪由气及血，致脉络瘀滞（如刺痛固定、舌质紫暗）。
⑵脾虚生痰，瘀阻成积：久病脾胃气虚，运化失司则水湿内停，聚而为痰；气机阻滞日久，血行不畅则瘀血内结，痰瘀互结于胃络，形成凝痰聚瘀之候（如胃脘痞硬、呕恶痰涎、痛有定处）。
2. 痰瘀致病特点
⑴胶着难愈：痰为阴邪，瘀为有形，两者相互搏结，阻滞胃络，致疼痛反复发作、缠绵难愈，且常规理气止痛法疗效不显。
⑵兼夹虚实：久病多虚（脾胃气虚或阳虚），痰瘀为实，故病机常呈“本虚标实”之象，需兼顾扶正与祛邪。
3.临床辨证要点
⑴疼痛性质：刺痛、绞痛或闷痛，夜间痛甚，或痛有定处，拒按。
⑵伴随症状：
痰浊：胃脘痞满、呕恶痰涎、舌苔白腻或黄腻；
血瘀：面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑、舌下络脉曲张、脉涩。
⑶ 病程特点：胃痛持续数月至数年，反复发作，经疏肝和胃、温中散寒等常法治疗效果不佳。
