呼吸道感染进入高发期如何防治 最近广州、深圳等地的医院,儿科门诊中流感的比例在上升。关于流感我写过不少科普,今天也简单说一下另外一个冬季高发、对儿童危害更大的病毒——呼吸道合胞病毒(RSV)。
RSV(呼吸道合胞病毒)是婴幼儿期间最常见的呼吸道病毒之一,根据中国CDC最近一周的检测结果,在0~4岁的住院严重急性呼吸道感染病例中,RSV占比仅次于流感(图1)。参考美国2023年全年的监测数据,对于婴幼儿来说,导致住院最多的是RSV,因RSV住院的婴幼儿远高于流感和新冠所致(图2)。
说几个重要数据:
- RSV可感染小气道和肺部,尤其是婴儿;
- 大多数(68%)婴儿在出生后第一年被感染,几乎所有(97%)的婴儿在两岁前感染过;
然而因为2岁前因RSV住院的患儿中,有79%都是身体健康的;
所有婴儿中,有2~3%因RSV住过院(图3)。
和流感不同的是,RSV目前没有专门的抗病毒药物(流感有玛巴洛沙韦和奥司他韦等药),RSV也没有传统意义的儿童疫苗,已经获批的针对60岁老年人的两款疫苗(Arexvy和Abrysvo),不过针对新生儿和婴儿,目前国内有RSV长效单克隆抗体Nirsevimab可以选择。
对于其他儿童来说,预防RSV最主要的还是依靠NPI(非药物干预措施)。接下来的春运是人员流动高峰,教会孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,在医院或者公共交通工具上正确戴口罩,这些都可以降低他们呼吸道传染病的感染风险。