如何解读肝功能检查报告：专业医学指南 肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，通过一系列生化指标的测定，可以反映肝脏的代谢、解毒、合成及排泄功能。本文旨在为读者提供一份详尽的指南，帮助大家正确解读肝功能检查报告。 一、检验项目及意义 1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT，又称谷丙转氨酶） • 检验结果：14 IU/L • 参考范围：5-40 IU/L • 意义：ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT释放入血，其水平升高提示肝细胞损伤。 2. 总胆红素（TBIL） • 检验结果：9.85 umol/L • 参考范围：3.42-23.34 umol/L • 意义：TBIL反映肝脏对胆红素的摄取、转化及排泄能力，升高可能提示肝细胞性黄疸、溶血性黄疸或梗阻性黄疸。 3. 直接胆红素（DBIL） • 检验结果：3.21 umol/L • 参考范围：0-8.24 umol/L • 意义：DBIL升高主要见于肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸。 4. 间接胆红素（IBIL） • 检验结果：6.64 umol/L • 参考范围：3.42-15.1 umol/L • 意义：IBIL升高主要见于溶血性黄疸及肝细胞性黄疸。 5. 总蛋白（TP） • 检验结果：71.67 g/L • 参考范围：60-80 g/L • 意义：TP反映肝脏合成蛋白质的能力，降低可能提示营养不良、肝脏疾病或肾病综合征。 6. 白蛋白（ALB） • 检验结果：45.50 g/L • 参考范围：35-55 g/L • 意义：ALB是肝脏合成的主要蛋白质之一，降低可能提示肝脏疾病、营养不良或肾病综合征。 7. 球蛋白（G） • 检验结果：26.17 g/L • 参考范围：25-35 g/L • 意义：G升高可能提示慢性肝脏疾病、免疫性疾病或感染。 8. 白/球比例（A/G） • 检验结果：1.74 • 参考范围：1.5-2.5 • 意义：A/G降低可能提示肝脏疾病、免疫功能异常或营养不良。 9. 前白蛋白（PAB） • 检验结果：269 mg/L • 参考范围：170-420 mg/L • 意义：PAB是肝脏合成的另一种蛋白质，其水平变化比ALB更敏感，降低可能提示肝脏疾病或营养不良。 10. 碱性磷酸酶（ALP） • 检验结果：62 IU/L • 参考范围：40-150 IU/L • 意义：ALP升高可能提示骨骼疾病、肝脏疾病或胆道梗阻。 11. γ-谷氨酰转肽酶（GGT） • 检验结果：152 IU/L（注意：原文中标记为“l*GGT x﹣”，此处假设为GGT的误写） • 参考范围：8-40 IU/L • 意义：GGT升高主要见于酒精性肝病、胆道梗阻及肝脏肿瘤。 12. 天冬氨酸氨基转移酶（AST） • 检验结果：17 IU/L • 参考范围：7-50 IU/L • 意义：AST同样存在于肝细胞内，其水平升高提示肝细胞损伤，且与ALT一起用于评估肝细胞损伤的严重程度。 13. 胆碱脂酶（ChE） • 检验结果：7.11 KU/L • 参考范围：4-13 KU/L • 意义：ChE降低可能提示肝脏疾病、有机磷中毒或营养不良。 14. 总胆汁酸（TBA） • 检验结果：0.8 umol/L • 参考范围：0-12 umol/L • 意义：TBA升高主要见于肝细胞性黄疸、胆道梗阻及妊娠期肝内胆汁淤积症。 二、解读报告 • 单项指标异常：单项指标轻度异常可能无特殊意义，需结合其他指标及临床表现综合判断。 • 多项指标异常：多项指标同时异常，尤其是ALT、AST、TBIL等关键指标，应高度警惕肝脏疾病。 • 动态观察：对于轻度异常的指标，建议定期复查，观察变化趋势。 • 结合临床：肝功能检查应结合患者的临床表现、病史及其他检查结果进行综合判断。 三、注意事项 • 检查前准备：肝功能检查前应保持空腹，避免剧烈运动，以免影响检查结果。
