#卫健委介入调查女子在医院输错药身亡#看到这个热搜，去看了一下事情的经过，我从医学层面来捋一捋。主要分析下患者的病史和诊疗方案。
1. 首先看病史
医生看病，病史尤其重要。
5天前患者因“鼻塞、头痛1天，喘2小时”看门诊，根据当时的我病历描述：患者近1月来反复发作鼻塞头痛，因长时间乏力，患者要求输液人血白蛋白。医生诊断：上感（上呼吸道感染）、哮喘急性发作。
按照这个诊断医生开的药是这些：
1）林可霉素
2）沐舒坦
3）人血白蛋白
其中林可霉素是一种抗生素，用于治疗哪些感染呢？国内的说明书是这样写的：适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。算是一种广谱的抗生素。是针对细菌的。它的严重不良反应有猝死。需要特别注意。
沐舒坦学名叫氨溴索，是一种化痰药，国内医生喜欢化痰，只要咳嗽感冒都喜欢用这个药，其实这个药并不是国际规范的用药，这个后面再说。
人血白蛋白，这个一般用于重症病人或者由于其他疾病导致的低蛋白血症。
有严重过敏不良反应可能：已经观察到超敏反应或过敏反应，在某些情况下可能会发展为严重的过敏反应。应立即使用肾上腺素以治疗急性超敏反应。
2. 关于治疗方案
医生看病，治疗方案的选择主要基于诊断。诊断又来自于病史和辅助检查。从病历得知，患者因为鼻塞头痛1个月，气喘2小时就诊，没有做辅助检查，医生诊断：上呼吸道感染。哮喘急性发作。于是开了上面的处方。我来给大家分析分析。
1）能诊断上感吗？
所谓的上感，在医生眼中一般就是急性上呼吸道感染，等同于感冒，通常10天内好转。而患者鼻塞头痛1个月了，再诊断上感说不过去。
2）哮喘急性发作能诊断吗？
这个需要根据病史，如果患者之前就有哮喘病史，这次又发作气喘，可能是哮喘。如果没有类似病史，且处方中也没有治疗哮喘急性发作的药，所以诊断哮喘我觉得需要打问号。
3）用药对吗？
应该说，如果是上感的诊断，用这些药肯定手机不对的，不专业的。没有一个药是针对性的，并且是乱用药。
林可霉素是抗生素，针对细菌，上感是病毒感染，所以错。
沐舒坦化痰，一般上感病人不需要所谓的化痰。
人血白蛋白，更加不应该，病人也没有查血白蛋白，不知道是否有低蛋白血症，不能病人要求注射就注射，且有很大的风险，不应该。
4）真的诊断会是什么？
这个需要看到病人，仔细询问病史，体格检查以及必要的化验检查。不过对于突发气喘的，乏力的病人，是需要考虑心血管疾病的。
3. 死因是输错药吗？
虽然用药错了，诊断大概率也错了。但是患者死亡是不是就是因为用错药呢？这个不好说。
1）可能患者诊断有问题，本身气喘就是心脏或者肺部血管问题，不用药，患者也有可能死亡。
2）和药物有关系，林可霉素少见的不良反应有猝死。人血白蛋白有严重的过敏反应，也可能危及生命。
3）具体死因，需要看尸检报告。刚看到，家属同意尸检了。
说到这里，总结一下。
1. 不要迷信输液，输液也有风险。
2. 不要迷信所谓的补药，补充白蛋白也是危险的。
3. 也不要要求医生为你开某种药。
校长
一本正经的乱分析！主诉只有一天的病程，后面又冒出个一月，还有谁说的上感只有病毒感染！
熊二
白蛋白大概率是自己外面买了带过去要求输的。
勇敢的心 回复 04-20 09:19
又不是医院
用户77xxx28
基层四五六线城市特别农村迷信白蛋白，不少人身体不舒服主动要求打的，国情特色[捂脸哭]以前有些小诊所就靠满足这些特殊需求赚的盘满钵满
飞天
上呼吸道感染非常常见，是由于细菌或病毒及其他病原体感染上呼吸道（包括鼻腔、咽部、喉部），定植于上呼吸道，引起的以鼻塞、流涕、头痛、咽痛、咳嗽、发热为主要临床表现的疾病，发病率非常高
斩夜
行内人啊，分析得很到位。
天青色
所以，需要全面检查，要不告不死你
扁鹊的后裔
竞然有人说这文章讲得好、到位？ 文章里错别字连遍，对医学知识、诊断、对症处理一知半解！
我就是我
用什么药物这个有待讨论。但药物和死亡原因从病史上看可能不大。最大的问题还是诊断不明
sunbabys
患者说开白蛋白医生就开？熟人吧？
猛辉 回复 04-19 09:27
私人医院，有钱赚就开，如果是公立医院，医院根本不可能给你开白蛋白，沒钱赚，还亏钱，谁会跟你开这个！！
用户10xxx79
讲得好。
我就是
少见的实事求是的专业分析，可惜很多医生并不具备专业知识。
梦幻泡影 回复 04-19 18:17
什么叫不具备？国家医师资格考试是走过场的？不说医疗，就单单一个扶摔倒的人都能整出幺蛾子。更何况专业的事。
常务副山羊 回复 04-19 17:45
很多是多少，99%?
御香引
有一个罐子装了一半醋！
追求慎独！
这张处方起码挣300，是林可霉素输液过快？还有用白蛋白干什么？
小牙 回复 04-19 15:00
不赚钱，白蛋白医院没有。估计关系户，外面买点药，让免费给输液
我在 回复 04-19 22:15
白蛋白一般医院没有，都是院外自己买
真心英雄
感冒时候不能打氨基酸，至于白蛋白不清楚。
用户28xxx95 回复 04-20 20:11
我个人觉得，感冒时候不是不能打氨基酸，是尽量别打。 感冒要对症支持治疗，补充能量补充营养。但是，感冒时胃肠功能不好，吃油腻吃太好容易拉肚子，胃肠不舒服，真缺营养的话还是可以静脉氨基酸的。一两天营养不够没事，补液足够就可以了，我也是尽量少用氨基酸。
红日
克林霉素严重的不良反应竟然有猝死，把药厂告到破产！推广到所有药