#体检报告上的常见异常# 深夜，我还是来给大家说下体检报告的事情。因为最近来可友进行体检报告解读的人又多了起来。
体检当然很重要，特别是一些高质量的体检，确实能提前发现疾病，这毋庸置疑。
但是另外一方面，各种过度体检又给我们带来伤害，比如过度的全身CT，滥用的甲状腺B超，还有各路肿瘤标志物，尤其是后两者，经常给我们带来焦虑，甚至引起后续的无休止的进一步检查或者治疗。
其实由于我们没有成熟的全科医生制度，你几乎找不到一个合格的医生来帮助大家制定体检方案和解读体检报告，你只能一个个科室的去跑。可友其实在努力填补这个空白，当然还需要进一步努力。
今天我来说一些常见的体检异常，我们应该怎样科学解读。
1. 血脂异常，大家一定记得关注低密度脂蛋白，这个东西和心血管风险有密切关系，一般高于4.9mmo/l非常高了，需要吃药，看医生。如果高于2.6，也要找医生评估心脏病风险，可能也需要吃药，不要以为在参考范围里面就没事。
2. 超重很多，确实胖子不少了。教大家一个简单的算法，男生，身高减去100就是你的标准体重，女生就是减去105，举例子，一个小姑娘，身高165cm，她的标准体重就是120斤，超过标准体重都算超重了。当然这只是粗略算法，现在更强调腰围了。
3. 脂肪肝。脂肪肝确实很多了，记住，不但胖子会脂肪肝，长期喝酒的人也会脂肪肝，还有脂肪肝如果长期不控制，确实会增加肝癌风险，所以不要大意。脂肪肝没药可治，但是减肥戒酒可以治好。
4.甲状腺结节这东西，绝大部分是良性。不用担心。哪怕医生怀疑这个结节是甲状腺癌了，也不要慌。早发现和晚发现，都不太影响你活多久，换句话说，也不影响你的生存。5年生存超过90%。
5. 骨量减少和骨质疏松。这个是过度检查的结果，很多人用超声骨密度测一下足跟，这个不行，不准。并且年轻人不推荐去测这玩意。目前主流意见是，65岁以上女性建议做，因为他们的骨质疏松的风险高，其他人不要体检的时候去测，如果真要测，要做双能X线，这个东西就像做CT一样，测腰椎和髋关节部位才准确。
6. 血尿酸升高，不要担心。血尿酸升高和痛风不是同一回事。如果平素健康，也没有痛风发作，尿酸升高不需要吃药。饮食上，不要喝酒就行，其他禁忌比较少。
7.幽门螺旋杆菌阳性，需要分开来看，如果是呼气试验，则结果比较准确，建议治疗杀菌。如果是抽血的阳性，不能说明，现在还有感染，建议复查吹气。
8. 血压升高。这个很常见。但是大家要记住，体检中心测量一次血压不算数。要多次测量，如果多次测量，尤其是在家，血压高于130/80,需要考虑高血压病，高于140/90的话，不要等了，赶紧看医生，把药吃上了。
9. 颈动脉斑块。这个东西，不是一发现斑块，就要吃药，要记住，如果颈动脉没有狭窄超过50%，单纯的斑块不需要治疗。遇到颈动脉斑块，需要综合评估血压，血糖，血脂和既往的病史，来看看要不要吃药。
10. 乳腺增生是正常情况，不是疾病。年轻女生很常见，也不是生气生的，是一种生理现象。
11. 子宫肌瘤，如果没有症状，不需要治疗。年纪越往上走，会慢慢变小的。
12. 窦性心律不齐，是正常的，不是病；以后体检也不建议查心电图，没什么意义，筛查不出来正常没有症状的人的心脏病。
13. 肺结节，如果CT发现肺结节，我建议大家都看下医生。虽然超过95
%的结节都是良性的。但是需要评估结节的风险，后面怎么复查很要紧。
14. 胆囊息肉，如果胆囊息肉小于5mm，基本都是良性的，复查不复查都无所谓。
15. 宫颈涂片说有炎症，其实不能说是真的炎症，如果没症状，你就认为是正常的就行，不要担心。
16. 妇科的白带常规也是差不多，清洁度高，不代表就有病，没症状一样可以认为是正常的。
17. 尿隐血。如果尿蛋白，肌酐，也没有基础疾病，一般隐血阳性没什么意义。可以随访复查，比如3-6个月后复查，注意避开女生的月经期前后3天。
先说这么多吧，其实这些内容，都可以在我们的wxgz号【可友健康】里找到，有空去搜一下，一定有大收获。可友里面也有体检报告解读服务。
最后祝大家身体健康，做有价值的体检，体检报告出来对照着我说的看看。
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