肺癌术后医生不开药，会不会复发转移？在临床接诊的时候，很多肺癌患者做完手术后，都会一脸焦虑地问我：“医生，我手术做完了，你怎么不给我开药？要是后续癌细胞转移、复发了，可咋整？” 其实大家完全不用慌，医生不给开药，不光不是坏事，反而是个值得高兴的信号——这大多说明你的肺癌处于早期阶段，手术效果已经很理想了。 结合目前大量的临床研究和诊疗规范来看，对于1A期的肺癌患者，具体来说就是肿瘤大小不超过3公分，而且没有出现任何转移迹象的情况，手术后通常不需要额外吃药物，也不用做其他辅助治疗。 可能有人会问，什么是辅助治疗？简单说，辅助治疗就是在手术之后，为了进一步提升治疗效果、降低风险而做的补充治疗，药物治疗就是其中一种。一般只有在手术效果不够理想，或者存在潜在复发风险时，医生才会建议做辅助治疗。 但对于1A期肺癌患者，现有研究数据已经明确显示，手术后用药和不用药，最终的治疗效果、复发率没有明显差别。反而有些患者用药后，还可能出现恶心、乏力、免疫力下降等不良反应，得不偿失。 大家要知道，早期肺癌的治疗效果是很好的，大部分患者做完手术后，基本可以达到临床治愈的效果。很多人术后能顺利活过5年、10年，甚至一辈子都不会复发，完全能像正常人一样生活、工作。 不过如果是中晚期的肺癌患者，情况就不一样了。比如肿瘤直径超过3公分，甚至达到5公分以上，或者已经出现了淋巴结转移、胸膜侵犯等情况，术后的药物辅助治疗就非常关键了。 这种情况下，通过规范、合理的用药，能有效延长患者的生存期，降低癌细胞复发和转移的风险。具体用药方案也有区别，如果患者存在基因突变，就可以采用靶向治疗；如果没有基因突变，就可以选择化疗或者免疫治疗。 另外还有一种情况，如果患者手术过程中，肿瘤没有被完全切除干净，还残留了少量病灶，那么手术后除了可能用到药物，还需要进行放疗，目的就是彻底清除残留的癌细胞，让治疗效果更稳固，进一步减少复发可能。[作揖][玫瑰]
